不久前茂名管道保温厂家，网友因过度通顺激勉横纹肌融解冲上热搜。

网友暗示规复通顺后剧烈通顺致横纹肌融解 | 酬酢媒体截图

网友称在教悔的"忽悠"下，她在规复通顺的天就剧烈通顺，恶果三天后双腿剧烈酸痛、发硬、肿胀，就医后确诊为横纹肌融解症，肌酸激酶（CK）值达 3 万 U/L，是平方值的 150 多倍，且已出现肝受损。经过周疗，各项蓄意才规复平方。

通顺本是善事，但为什么反而会把我方练进病院？横纹肌融解到底是什么？普通东说念主该若何预？

  什么是横纹肌融解？

横纹肌融解症（Rhabdomyolysis）是种以骨骼肌细胞快速融解、坏死为特征的严重临床详细征 [ 1 ] [ 2茂名管道保温厂家 ] 。浅易来说，即是动作和躯干上那些不错松驰通顺的，在微镜下大略不雅察到明明暗相间横纹的肌肉组织，在某种诱因下细胞膜离散，细胞内的物资——肌红卵白、肌酸激酶、钾离子、磷酸盐等——无数表露参预液轮回，从而激勉全身损害。

腓骨长肌（骨骼横纹肌）的 HPS 染微像片 | Wikipedia

个比：肌肉细胞就像颗颗鸡蛋。平方情况下，蛋壳（细胞膜）保护着蛋清和蛋黄（细胞内容物）。当外力过大或能量销耗时，蛋壳被执碎，蛋清蛋黄流取得处齐是。在这些"流出来"的物资中，肌红卵白尤其危急，它会在肾脏的过滤系统中千里淀、堵塞肾小管，同期开释解放基毁伤肾细胞，严重时可能致急肾穷乏 [ 2 ] 。

那么，若何判断我方是否可能发生横纹肌融解？这里有个"经典三联征"：肌痛、肌力、尿（浓茶或可乐）。

出现尿时必须引起警惕 | 图库版权图片，转载使用可能激勉版权纠纷

但需要尽头警惕的是，这个经典三联征仅出咫尺不到 10 的患者身上，过半的患者以至不发达出明的肌肉难受，发症状可能只是是尿更变 [ 1 ] 。因此，通顺后钟情尿液颜变化，是个浅易却重要的自我监测本事。

中枢会诊蓄意：清肌酸激酶（CK）平方情况下，CK 值低于 200 U/L。当 CK 过平方上限的 5 倍（约 1000 U/L）时，即可会诊横纹肌融解。CK 值在肌肉毁伤后 12 小时内启动升，24 至 72 小时达峰值，约 5 天后渐渐规复。当 CK 值过 5000 U/L 时，发生急肾毁伤的风险著加多 [ 3 ] 。

  哪些情况容易致横纹肌融解？

横纹肌融解的病因过 200 种，大要可分为三类 [ 4 ] 。

1

类是通顺（劳力）原因

这亦然热搜中出现的那种情况。常见场景包括：万古辰不通顺后倏得进行强度考验（‘周末战士’式进修）、动感单车 [ 6 ] 、马拉松、CrossFit 等 [ 5 ] 。尤其值得警惕的是离心减轻动作（如踮脚的下放阶段、蹲的下跌阶段），这种动作对肌纤维的微毁伤比向心减轻大。

另外，在温湿环境下通顺，风险还会跳跃升。

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2

二类是创伤原因

创伤原因包括挤压伤（地震、车祸、建筑垮塌）、万古辰制动（跌倒后法起身，肢体被压迫数小时）、电击伤、严重伤等。这类原因在急诊和横祸医学中为常见 [ 1 ] 。

3

三类诟谇物理原因

非物理原因包括药物（他汀类降脂药是常见的药物诱因，尤其是与某些抗生素或抗真菌药合用时风险大增）、乙醇滥用、毒品、严重感染（流感病毒 A 和 B 常见）、电解质交加，以及少数遗传代谢 [ 1 ] [ 4 ] 。

  怀疑我方横纹肌融解，该若何办？

横纹肌融解症是危及生命的急症，但只消早期识别和实时疗，预后庸碌细致。要是通顺后怀疑我方出现了横纹肌融解，应立即接收行径：

1. 立即住手切通顺，让肌肉充分休息，避跳跃毁伤。

2. 无数补充水分，小口屡次饮用，有要求可补充含电解质的饮品，以匡助稀释液中的无益物资、促进肾脏排泄。同期脱离温环境，接驯服温门径。

3. 尽快前去病院急诊科就诊——这是重要的步。大夫和会过连气儿屡次检测清 CK 水平来判断毁伤进度和趋势，管道保温施工同期评估肾和电解质景色 [ 3 ] 。

中重度患者需要入院接受无数静脉输液疗，保管尿量冲刷肾小管，预急肾毁伤。数据示，约 33 的横纹肌融解患者会发生急肾毁伤；CK 过 5000 U/L 的入院患者总病死率约为 14，需要透析的患者病死率可达 59 [ 1 ] [ 3 ] 。这些数字齐在辅导咱们，横纹肌融解与普通的"通顺后酸痛"不同，拖延不得。

科学通顺，若何避横纹肌融解？

预的中枢原则并不复杂，重要在于"按次渐进"和"倾听躯壳" [ 5 ] 。

，按次渐进，拒"周末战士"。万古辰不通顺后，从低强度启动，每周考验量增幅不外 10。给肌肉和肌腱有余的顺适时辰，这么作念比突击考验齐有、安全。

二，充分补水，讨论全程。通顺前、中、后均需补充水分，荐极少屡次。温湿环境下，应特地补充含钠、钾的电解质饮料。脱水是横纹肌融解的垂危诱因之。

通顺经由中应实时补水 | 图库版权图片，转载使用可能激勉版权纠纷

三，脱色端环境。避在正午阳光直射或温湿时段进行大强度考验，选拔朝晨或傍晚较阴寒的时辰。要是必须在温环境下责任或考验，应寂静进行热顺应，并一样休息、主动降温。

四，交叉考验，避单肌群过载。不要让同肌群万古辰、重迭次数地作念离心负荷动作。多神色交替考验，让不同肌群瓜代休息。保证充足的休眠和规复时辰，请记取，肌肉的建树和强化发生在休息期，而非考验期。

五，亦然垂危的条——倾听躯壳的信号。通顺中的酸痛是平方的，但特殊的、远预期的剧烈酸痛，尤其是追随肌肉僵硬、肿胀，或尿液颜变，即是躯壳在拉警报。不要教悔的"补助下"，也不要盲目与他东说念主相比，通顺耐量因东说念主而异，你的躯壳独一你我方了解。

回到著述来源的故事。该网友信任教悔的初心莫得错，但再业的教悔也法替你感受躯壳发出的每个信号。通顺是健康的一又友，但过量通顺即是敌东说念主。但愿大在每次相继比肩时，齐能倾听我方的躯壳，科学通顺，不硬撑！

参考文件

[ 1 ] Torres PA, Helmstetter JA, Kaye AM, et al. Rhabdomyolysis: Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. Ochsner Journal. 2015;15 ( 1 ) :58-69.

[ 2 ] Bosch X, Poch E, Grau JM. Rhabdomyolysis and Acute Kidney Injury. New England Journal of Medicine. 2009;361 ( 1 ) :62-72.

[ 3 ] 中华医学会肾脏病学分会 . 横纹肌融解症救援共鸣 . 中华肾脏病杂志 . 2021;37 ( 8 ) :689-696.

[ 4 ] Cervellin G, Comelli I, Lippi G. Rhabdomyolysis: Historical Background, Clinical, Diagnostic and Therapeutic Features. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 2010;48 ( 6 ) :749-756.

[ 5 ] Kim J, Lee J, Kim S, et al. Exercise-Induced Rhabdomyolysis Mechanisms and Prevention: A Literature Review. Journal of Sport and Health Science. 2016;5 ( 4 ) :324-333.

[ 6 ] DeFilippis EM, Kleiman DA, Derman PB, et al. Spinning-Induced Rhabdomyolysis and the Risk of Compartment Syndrome and Acute Kidney Injury. Sports Health. 2014;6 ( 4 ) :333-335.

筹谋制作

作家丨赵倩   康复医学门诊康复师

审核丨邓婷   长沙市三病院骨科主任医师 老年学和老年医学学会老年骨科分会委员

筹谋丨何雨濛

责编丨何雨濛

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