文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
肾结石、尿结石一症，古往今来皆是百姓难言的苦楚，发作时腰腹绞痛如刀割，痛引少腹，或伴尿频尿急、尿中带血，甚者小便点滴难出，坐卧不宁，更有甚者因砂石阻滞水道，引发水肿、癃闭之危，令人苦不堪言。
中医将其归入 “石淋”“砂淋” 之属，《金匮要略・消渴小便不利淋病脉证并治》有言：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”，寥寥数语便将石淋的典型症状刻画得入木三分。《诸病源候论・石淋候》亦云：“石淋者，淋而出石也，肾主水，水结则化为石，故肾客砂石，肾虚为热所乘，热则成淋”，这段古文不仅点明石淋的核心症状，更精准剖析其病位在肾与膀胱，病机多为湿热蕴结下焦，煎熬津液成石，或兼肾虚气化不利，砂石阻滞尿路，气血运行不畅，故而引发诸般痛楚，此论历经千年临床验证，至今仍具指导意义。
西医看待肾结石、尿结石，多以结石大小、位置为核心依据，常用手段不外乎体外冲击波碎石、内镜取石乃至手术切开取石，这些方法虽能快速取石，却往往存在创伤，术后还可能出现感染、出血等作用，且复发率居高不下，难以从根本上调理脏腑功能，改善结石生成的内环境。
反观中医，历经千百年临床实践，在石淋治疗上积累了丰富经验，我行医数十载，接诊石淋者，无论是米粒大小的砂石，还是直径数厘米的结石，用自拟排石汤辨证调治，多能收。此方以猪苓 6-9克、茯苓 9-15 克、泽泻 9-15 克、阿胶 9-15 克、滑石 15-30 克、穿破石 15-30 克、金钱草 30-60 克、鸡内金 9-15 克，海金沙 15-20 克、琥珀 3-5 克，以上诸药配伍成方，用药方法为明确，取上药一剂，加水浸泡半小时，武火煮沸后改文火慢煎，共煎两次，取汁混，分早晚两次温服，每日一剂。
此方功用直指肾结石、尿结石，既能清热利湿、通淋排石，又能活血软坚、滋阴护正，对应石淋患者常见的湿热蕴结、气滞血瘀之证，患者多表现为腰腹绞痛、尿频尿急、尿色黄赤，或见血尿，铁皮保温舌红苔黄腻，脉滑数或弦涩。方中猪苓、茯苓、泽泻三味相须为用，通利三焦水道，使湿热之邪从小便而去；滑石清热通淋，能滑利窍道，助砂石下行；金钱草为排石要药，善清下焦湿热，化解砂石积聚；鸡内金消积化石，攻结石症结；穿破石活血通络、软坚散结，可破除砂石阻滞所致的气血瘀滞；海金沙甘寒滑利，入小肠、膀胱经，能通淋止痛，缓解尿路刺痛；琥珀平，既能活血散瘀，又能利尿通淋，兼顾化瘀与排石之；更妙在阿胶一味，滋阴养血，防利水伤阴之弊，使全方利水而不伤正，攻邪而不耗气，恰能切中石淋本虚标实的病机，疏通尿路，动砂石下行排出。
该节目由江苏省文化和旅游厅、江苏省广播电视总台联打造。第一季以江苏省内8个特色小镇为主题,采用寻访纪实与真人秀结的拍摄形式,呈现水韵江苏特色,共8集,每集45分钟。节目由知名主持人孟非领衔,邀请文化名人坐镇,并携手全省各地文旅家、优秀青年代表组成“水韵江苏探寻团”,深入各小镇,亲身探访各地风俗风貌。
本次演示飞行在云南省展开。从7月5日起，ARJ21飞机先后以文山砚山机场和澜沧景迈机场为基地，分两个阶段执飞了云南全部15个运输机场，涉及52条航线、124个演示飞行航段，总飞行时间157.55小时。
临证用药，贵在辨证加减，此乃中医治病的精髓，也是区分机械方药与灵活施治的关键。若患者出现尿血症状，可加白茅根 30-60 克、炒蒲黄炭 15-30 克，白茅根清热凉血止血，炒蒲黄炭活血止血，二者用，止血而不留瘀；若结石阻滞日久，腰腹刺痛明显，属瘀血甚者，加三棱 10-15 克、莪术 10-15 克，增强活血破瘀、软坚散结之力；若患者素体肾虚，腰膝酸软、神疲乏力，可加杜仲 15-20 克、菟丝子 15-20 克，补肾强腰，助气化以通淋；若患者湿热偏重，小便灼热刺痛、舌苔黄腻显著，加黄柏 10-15 克、栀子 10-15 克，清热燥湿、泻火解毒。以上加减，皆是我多年临床心得，需结患者具体症状、舌象、脉象灵活调整，非刻板套用。
后需郑重说明，此方为医生个人用药经验总结，不构成用药建议，石淋病情复杂，结石位置、大小因人而异，脏腑虚实各不相同，切不可自行抓药服用，务找业中医师面诊辨证，方能对症下药，确保用药安全有。
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