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走一节路,出现双下肢酸胀,甚至麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息后,症状很快缓解或消失,又可以继续走,再走一段路后,又出现同样的症状。
这种症状临床上称之为间歇跛行,是因为在这一过程中,跛行呈间歇出现。
腰椎管狭窄症的主要临床特点是间歇跛行,
但出现间歇跛行就一定是腰椎管狭窄症吗?
并不是。
间歇跛行有脊髓源、神经源和血管源。
但多在神经源跛行和血管源跛行之间做鉴别!
神经源间歇跛行---腰椎管狭窄症
特点:
对很多读者来说,杨志军的名字并不算陌生。他是当代著名作家,著有长篇小说《环湖崩溃》《海昨天退去》《大悲原》《藏獒》等。
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下肢酸胀、疼痛无力等表现出现于行走状态时,坐下、蹲下时休息时症状可以缓解或消失。
下肢可有节段感觉障碍,一般足背动脉搏动良好;
有些患者严重的只能走3-5米路,但骑自行车、三轮车(足蹬款)却丝毫不影响(注意不是电动车);他们步行不足200米即出现严重的下肢疼痛,但是可以长时间骑车。
血管源间歇跛行---下肢动脉硬化闭塞症
下肢供血不足或下肢深静脉回流障碍都会引起间歇跛行,
下肢动脉闭塞疾病更常见,症状更明显。
特点:
在休息或开始行走时没有下肢疼痛等症状,但在步行一定距离或更短的上坡距离后即出现下肢酸痛不适。
疼痛感在肌肉而非骨或关节,休息(站立休息即可,不需要坐下)或降低步行速度后即可缓解。
下肢可有袜套式感觉障碍,足背动脉搏动减弱或消失。
神经源跛行多起自近端,然后向远端发展,且诱发疼痛的行走距离长短不定;血管源跛行疼痛常起于小腿腓肠肌,然后向近端腘绳肌、臀部发展,诱发疼痛的行走距离是恒定的。图片
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