单项选择题
1.对于个人中心治疗的认识,错误的是
A.注重人而不是人所呈现的问题
B.治疗关系的改变本身就是成长,通过与来访者建立这样的关系,引导来访者与自己内心的需求建立同样的关系
C.治疗师根据来访者的心理成长水平给予提醒和教导
D.重视治疗师的人格与态度,而不是他的理论与技术
E.让来访者在安全的气氛中,自由表达此时此刻的感受,探讨自己,学习承担责任
参考答案:C
【解析】个人中心治疗的理论特点是:对人性正面而乐观的看法;注重人而不是人所呈现的问题;治疗历程是关系导向,而非技术导向;重视治疗师的人格与态度,而不是他的理论与技术。
2.提出“人人享有卫生保健”,是体现医学伦理基本原则中的
A.尊重原则
B.不伤害原则
C.有利原则
D.公正原则
E.隐私原则
参考答案:D
【解析】医学伦理基本原则有:①尊重原则;②不伤害原则;③有利原则;④公正原则。医疗公正系指社会上的每个人都具有平等合理享有卫生资源或享有公平分配的权利。
3.有关临床检验标本采集中出现差错的处理,最正确的描述是
A.直接交由医院行政部门交涉处理
B.真诚地向患者进行解释以争取患者的谅解
C.和患者进行激辩以弄清事实真相
D.由检验部门主管负责出面解释
E.将所有责任全部推到患者身上
参考答案:B
4.以下各项中属于医生违背不伤害原则的是
A.医生对患者的呼叫或提问给予应答
B.医生的行为使某个患者受益,但却给别的患者带来了损害
C.妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产
D.医生给患者实施粗暴性的检查
E.医生尊重患者是指满足患者的一切要求
参考答案:D
5.青年刘某在筹备婚礼的过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天,扁桃体炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照<母婴保健法》的规定,刘某
A.不能结婚
B.应当暂缓结婚
C.可以结婚,但不能生育
D.可以结婚,治愈后可生育
E.不影响结婚生育
参考答案:B
【解析】参见《母婴保健法》第四条:经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见,准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。第三十八条:本法下列用语的含义:指定传染病,是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。
6.患者男,35岁,无业。因为急起神志恍惚,做事没有条理,无故哭泣3天来就诊。精神检查:神志清楚,对答切题,定向力存在障碍,记不清星期几,表情淡漠,反应迟钝,语声低,注意力不集中,在交谈时需多次提示才能缓慢回答问题。下列哪项治疗是患者目前首先要做的
A.停止吸食毒品
B.行为约束
C.ECT治疗
D.心理治疗
E.服用抗精神病药物
参考答案:A
【解析】对于因精神活性物质所导致的精神障碍,首先是要停止继续使用该物质,其次才是采取其他治疗手段。
7.医生和患者讨论治疗方案实施中的障碍,其作用是
A.患者对治疗更恐惧,不愿接受
B.针对可能出现的问题有应对预案
C.让患者知道医生也有顾虑
D.让医生知道患者是否有焦虑或抑郁
E.减少医生对治疗的责任
参考答案:B
【解析】讨论目的为建立安全网。患者对治疗更恐惧,不愿接受;让患者知道医生也有顾虑;让医生知道患者是否有焦虑或抑郁;减少医生对治疗的责任,这四个选项并非讨论障碍的目的。
8.属于外部感觉的有
A.运动觉
B.饥渴
C.窒息
D.视觉
E.平衡觉
参考答案:D
【解析】外部感觉包括:视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤觉。
9.影响问题解决的心理因素中不包括
A.思维稳定
B.酝酿效应
C.知识经验
D.外界干扰
E.动机和人格
参考答案:D
10.医患沟通学的研究内容不包括以下哪个方面
A.医患沟通在医学中的地位和作用
B.医保制度的研究
C.现代医患关系的状况及成因
D.医患沟通的基本原则
E.医患沟通在临床中的应用
参考答案:B
【解析】医保制度是宏观卫生的研究内容。
11.某患者,因上呼吸道感染在当地医院治疗,医院给予链霉素治疗,10分钟后,患者面色苍白,呼吸急促,继而抽搐、昏迷,立即行紧急抢救,40分钟后,呼吸心跳停止。患者死后,其家属认为该院未对患者作皮试就行注射,是院方责任。根据《医疗事故处理条例》,这属于一起。
A.严重医疗差错
B.医疗责任事故
C.医疗技术事故
D.医疗意外
E.并发症
参考答案:B
12.县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责,对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的,对政府主要领导人及其卫生行政主管部门主要负责人,依法给予下列哪个的行政处分
A.警告
B.罚款
C.降级或撤职
D.开除
E.追究刑事责任
参考答案:C
13.在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查,应给予
A.警告
B.降级
C.撤职
D.行政处分或者纪律处分
E.追究刑事责任
参考答案:D
14.医患关系的重要性不包括
A.提高病人依从性
B.有利于医患关系模式转变为共同参与型
C.造就良好的心理气氛
D.提高病人的社交能力
E.本身就是—种治疗手段
参考答案:D
【解析】医患关系的重要性至少包括两方面:医疗活动顺利开展的必要基础,造就良好的心理氛围和情绪反应。作为病人可以从常规社会角色中解脱出来,提高社交能力不是病人所需。
15.患者男性,52岁,企业高管。1年来反复发作心悸、胸闷、心前区疼痛。生化检查:高血脂。心电图检查:T波倒置。超声心动图:心肌缺血。心内科诊断:冠心病。询问病史,该患者个性好胜,事业心强,习惯紧张性工作。有吸
A.松弛训练
B.改变期望
C.时间管理指导
D.系统脱敏疗法
E.人际交往训练
参考答案:D
【解析】系统脱敏疗法主要用于恐瞑症的治疗,该患者没有明显的对特定场所、事物及社交行为的恐惧症状,所以系统脱敏疗法并不适合。
16.《献血法》规定,献血者每次献血量为
A.—般为150ml,最多不超过250ml
B.—般为200ml,最多不超过300ml
C.—般为200ml,最多不超过400ml
D.—般为200ml,最多不超过500ml
E.—般为250ml,最多不超过500ml
参考答案:C
【解析】参见《中华人民共和国献血法》第九条:血站对献血者每次采集血液量—般为二百毫升,最多不得超过四百毫升,两次采集间隔期不少于六个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。
17.在解释病情时,可以使用的视觉辅助手段有
A.画图
B.使用模型演示
C.相关录像
D.列表说明
E.以上都是
参考答案:E
18.有些非言语信号会让病人感到不温暖,例如
A.微笑
B.斜视
C.点头
D.身体前倾
E.关注的神情
参考答案:B
【解析】非言语沟通可包括:面部表情、身段表情、目光接触、人际距离、语调表情等。斜视会让人感到不温暖。
19.下列各项中,询问病史时对医务人员的道德要求是
A.全面系统,认真细致
B.耐心倾听,正确引导
C.发展特长,加强协作
D.精心管理,保证安全
E.综合考虑确定检查项目,目的纯正
参考答案:B
【解析】在疾病的诊治中,医生应忠实地遵守诊断、治疗中的各项伦理要求,同时要不断地提高自己治疗技术水平,以便使各项治疗措施取得最佳效果。在询问病史过程中,医生应遵循以下伦理道德要求:①举止端庄,态度热情;②全神贯注,语言得当;③耐心倾听,正确引导。
20.下列各项,不属传染病诊治工作道德要求的是
A.重视消毒隔离
B.强化社会预防保健意识
C.应严格执行保密制度
D.勇于献身的高尚道德情操
E.严格疫情报告制度
参考答案:C
21.某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来。说:“我签,有责任我负。”经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是
A.医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字
B.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任
C.主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
D.紧急联系家属,待家属到达后签字再行手术
E.以上几点都符合抢救重危病人的道德
参考答案:C
22.下列关于建立健全艾滋病监测网络的说法,错误的是
A.国务院卫生丰管部门制定国家艾滋病监测规划和方案
B.省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门制定本行政区域的艾滋病监测计划和工作方案
C.市、县人民政府卫生主管部门组织开展艾滋病监测和专题调查,掌握艾滋病疫情变化情况和流行趋势
D.疾病预防控制机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展监测活动
E.出入境检验检疫机构负责对出入境人员进行艾滋病监测,并将监测结果及时向卫生主管部门报告
参考答案:C
23.引起医患矛盾和纠纷的根源之一是
A.不良的气候条件
B.不良的家庭氛围
C.不良的医际关系
D.不良的就医环境
E.不良的地域习俗
参考答案:C
【解析】在某种意义上说,医务人员之间的相互关系是医患关系的依存条件;良好的医际关系有助于融洽医患关系的建立,不良的医际关系是引起医患矛盾和纠纷的根源之一。
24.根据突发事件应急处理的需要,下列不属于突发事件应急处理指挥部职权范围的是
A.负责突发事件的技术调查、确证、处置、控制和评价工作
B.有权紧急调集人员、储备的物资、交通工具以及相关设施、设备
C.必要时,对人员进行疏散或者隔离
D.必要时,依法对传染病疫区实行封锁
E.对食物和水源采取控制措施
参考答案:A
25.向患者解释医学问题,首先应该做的是
A.直接告诉患者疾病的预后
B.介绍疾病诊断的程序
C.了解患者对疾病知道多少
D.交代诊断、病因和治疗
E.请患者和家属选择治疗方法
参考答案:C
【解析】了解患者对疾病知道多少为第一步;直接告诉患者疾病的预后、介绍疾病诊断的程序、交代诊断和病因及治疗为交代病情的后期步骤;请患者和家属选择治疗方法为制定治疗方案的步骤。
26.下列各项,不属《希波克拉底誓言》内容的是
A.为病家谋利益
B.强调医学是艺术
C.强调医生品德修养
D.强调尊重同道
E.为病家保密
参考答案:D
【解析】《希波克拉底誓言》提出了“液体学说”和功能整体的观点。主要著作“誓言”中提出不伤害原则、为患者利益原则和保密原则。成为西方医学道德的传统和规范,对后世具有广泛影响,也成为后来学医者宣誓的誓词。
27.2005年5月,某省突然发生传染病的流行,一时间社会上流言满天,此时负责向社会发布突发事件信息的机构是
A.国务院
B.国务院卫生行政部门
C.突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府
D.突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
E.国务院办公厅
参考答案:B
28.下列哪种情形无须注销执业医师注册
A.医师死亡
B.医师被宣告失踪
C.医师负有民事责任
D.医师受吊销医师执业证书的行政处罚
E.医师中止执业活动满二年
参考答案:C
【解析】参见《执业医师法》第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(一)死亡或者被宣告失踪的;(二)受刑事处罚的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;(四)依照本法第三十—条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;(五)中止医师执业活动满二年的;(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
29.智商IQ的结论“高于平常”,是指
A.120~129
B.170~179
C.180~189
D.110~119
E.90~11219
参考答案:D
30.治疗只是作为一种“扰动”,治疗师仅仅是“游戏的破坏者”。具有这种特征的家庭治疗是
A.结构式家庭治疗
B.叙事式家庭治疗
C.精要式家庭治疗
D.系统式家庭治疗
E.策略式家庭治疗
参考答案:D
【解析】系统式家庭治疗认为,在家庭中,每个成员都有自己的行为模式,叫作内在构想。治疗师的任务是破坏成员原来的行为模式,重新形成—种良性的行为方式。
31.以师承方式学习传统医学至少满多长时间,经卫生行政部门指定的组织考核合格并推荐,才可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试
A.一年
B.二年
C.三年
D.四年
E.五年
参考答案:C
【解析】参见《执业医师法》第十一条:以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
32.李某因患炭疽死亡,依据《传染病防治法》的规定,对其尸体应
A.立即进行卫生处理,就近火化
B.必要时可将尸体卫生处理后火化
C.立即进行消毒处理后火化
D.必要时可将尸体消毒处理后火化
E.在指定场所卫生处理后火化
参考答案:A
【解析】《中华人民共和国传染病防治法》第四十六条患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定,对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验,并应当告知死者家属。
33.下列关于医患沟通的说法,哪项是正确的
A.沟通能力由性格决定
B.随着工作经验的积累,沟通能力也会不断提高
C.医生很忙,没有时间进行沟通
D.沟通能力是可以通过学习获得的
E.以上均正确
参考答案:D
34.《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A.—级医疗。事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.严重医疗差错
参考答案:C
35.患者,女性,33岁。因分娩异常需行剖宫产术,经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤,遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议,医师在尚未得到家属商议结果的情况下,继续手术并切除双侧卵巢,于是发生医患纠纷。此案例中,医师侵犯了患方的
A.疾病认知权
B.健康权
C.知情同意权
D.生命权
E.隐私保护权
参考答案:C
【解析】知情同意权:知情同意是尊重患者自主性的具体体现,是指在临床过程中,医务人员为患者做出诊断和治疗方案后,应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况,使患者或其家属经过深思熟虑自主地做出选择,并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施拟定的诊治方案。
36.对疑似甲类传染病患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是
A.社会公益原则
B.互助协同原则
C.信息公开原则
D.社会公正原则
E.全社会参与原则
参考答案:A
【解析】隔离疑似甲类传染病患者,是坚持了个人利益服从社会利益,局部利益服从全局利益,眼前利益服从长远利益的原则,体现了社会公益原则。社会公益原则是指在公共卫生工作中,为了维护人群健康,公共卫生从业人员常常遇到公民个人权利、健康福利、经济利益与社会或集体利益冲突的问题。有许多预防干预对个人提供的效应可能很小,但对整个集体或者人群的健康却有很大好处。在处理社会与个人的利益关系时,公共卫生从业人员应坚持社会公益原则,将社会公共利益置于优先考虑的位置。
37.医患沟通对于正确诊断疾病,以下说法正确的是
A.医生应该询问患者尽可能多的疾病相关信息
B.医患交流时间越长越好
C.现在全面体格检查不重要,实验室检查才准确
D.询问患者的生活习惯没有什么价值
E.实验室检查多多益善
参考答案:A
【解析】有针对性、适宜的、患者基本满意的沟通才是好的诊断沟通方式。
38.美国一女患,患有严重的脑综合征、慢性褥疮、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走。但受理上诉的法院否定了这个要求,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着。对主管医师行为的正确伦理评价是
A.完全正确
B.完全错误
C.基本上错误,侵犯了患者家属自主权
D.基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益
E.以上都不是
参考答案:D
【解析】医生之所以这样做是因为患者没有在昏迷前、意识清楚时做出任何相关说明或授权书,说明在患者不能做出自主选择时,由谁来代替患者做出决定。美国非常注重个人的自主选择权,在没有患者授权或说明的情况下,家属提出撤除鼻饲管,从医生的角度认为,患者家属的选择不能代表患者的最高利益,而患者目前的真实意愿不能自主表达,医生如果同意家属要求可能违法,涉嫌谋杀病人,出于职业保护和生命至上的伦理思想,故未支持患者家属的选择。核心问题是家属的选择是否代表患者自身的利益,如果患者在昏迷前做出书面授权,委托家属代其行使疾病相关的选择权,医生即可支持家属的选择。
39.对于出现超常处方3次以上且无正当理由的医师,医疗机构应当如何处理
A.提出警告,限制处方权
B.责令暂停执业
C.吊销执业证书
D.取消处方权
E.现金处罚以示警告
参考答案:A
【解析】医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权;限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。
40.患者张xx,男,45岁,被诊断出患有“胰腺癌腹腔内广泛转移”,现在医生准备将这个消息告知患者及其家属,下列哪项工作不是必须的
A.熟悉该患者所有的病情
B.尽快安排与患者及其家属的会面沟通
C.邀请两名以上的医师参加
D.准备一个舒适的见面环境
E.确定与患者及其家属沟通的时间段不被其它琐事打扰
参考答案:C
【解析】在告知患者坏消息的准备和场景设置中没有要求必须几名医师共同参与告知。
41.由组员自由发挥、重数量、鼓励人人参与的技术叫做
A.脑力激荡法
B.耳语聚会
C.菲利普六六讨论法
D.静默法
E.揭示法
参考答案:A
【解析】脑力激荡法指由组员自由发挥、不评价、重数量、鼓励人人参与的一种集体治疗方法。耳语聚会指小规模交头:接耳,由组员自由发挥。
42.“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者,头颅CT提示颅内大量出血,需立即行开颅手术。患者无家属陪伴,也无证实其身份和联系人的信息。依据《侵权责任法》的规定,术前正确的做法是
A.通知手术室准备手术
B.报告派出所寻找家属
C.报告科室负责人获批
D.报告医院负责人获批
E.报告卫生行政部门负责人获批
参考答案:D
【解析】《侵权责任法》规定,因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
43.以患者为中心疗法中医生不恰当的行为是
A.医生在治疗中具有权威作用
B.注意调动病人心理上的积极因素
C.适用于感到有压力的病人
D.医生是患者的朋友,必要时加以引导
E.病人要受到充分理解
参考答案:A
【解析】该疗法的特点是以患者为中心,把心理过程看成一个转变的过程,反对操纵和支配病人,避免代替病人决定,让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达,激发病人的情感,使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。
44.属于医学伦理学基本原则的是
A.公正
B.权利
C.廉洁奉公
D.医德评价
E.救死扶伤
参考答案:A
【解析】医学伦理学的基本原则包括:①尊重原则;②不伤害原则;③有利原则;④公正原则。
45.属于医学道德基本原则的是
A.诚实原则
B.开放原则
C.透明原则
D.最优化原则
E.不伤害原则
参考答案:E
【解析】医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医疗人际关系以及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本的出发点和指导准则,具体包括尊重、有利、不伤害、公正等四个原则。
46.下列各项,不属医德修养内容的是
A.树立正确的医德认识,在实践中进行医德品质的培养
B.认真学习医学伦理学知识,进行医德理论修养
C.在医疗实践中以医德原则和规范要求自己,进行认知修养
D.学习国家医疗体制改革文件,进行卫生政策修养
E.以正确的医德思想克服旧的道德观念的影响,进行医德信念修养
参考答案:D
【解析】医德修养是指在医学生和医务工作者为培养医德品质进行勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过程与功夫,以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、礼貌、品行等。医德修养的途径和方法包括:①与医疗实践相结合是医德修养的根本途径;②“慎独”是医德修养的重要途径;③自律与他律是医德品质的养成方式。
47.医学心理学的基本观点不包括
A.个性特征作用的观点
B.认知评价的观点
C.主动适应与调节的观点
D.情绪因素作用的观点
E.遗传决定论的观点
参考答案:E
【解析】医学心理学的基本观点:①身心统一;②社会影响;③认知评价;④主动调节;⑤情绪因素;⑥个性特征。
48.患方很关注医务人员的负责态度,而最能体现医方负责态度的是
A.微信
B.和蔼的表情和言语
C.及时有效的医疗行为及善意的人文言行
D.出院后保持电话随访和后续服务
E.是否耐心
参考答案:C
【解析】医疗措施解决疾病问题,人文言行满足心理社会需要。
49.下列对“伦理”内涵的理解,正确的是
A.伦理是指行为应该如何的规范和规范在人们身上形成的品德
B.伦理是“应该”如何的权力规范
C.伦理是—个人在长期的道德行为中所形成和表现出来的稳定的心理状态
D.伦理不具有利害社会之效用
E.伦理是指行为事实如何的规律和行为应该如何的规范
参考答案:E
【解析】道德是指行为应该如何的规范和规范在人们身上形成的品德。伦理是“应该”如何的非权力规范。道德是—个人在长期的道德行为中所形成和表现出来的稳定的心理状态。伦理具有利害社会之效用。
50.患者,男,62岁,医生以肺部肿瘤诊断收入院进一步检查。检查后确诊为肺癌,但尚未告诉患者和家属。此时,患者告诉医生自己无儿无女,与老伴相依为命,若是肺癌,不要将病情告诉老伴,以免她冠心病发作。如果手术,可以自己签字。在符合医学伦理要求的前提下,医生此时应
A.对患者家属保密,而对患者不保密
B.对患者不保密,如何告知家属由患者决定
C.对患者和家属均保密
D.对患者和家属均不保密
E.对患者家属不保密,对患者保密
参考答案:B
【解析】患者的道德权利:①平等医疗权;②知情同意权;③隐私保密权;④损害索赔权;⑤医疗监督权。其中③隐私保密权是为了诊治的需要,患者有义务将自己与疾病有关的隐私如实地告知医务人员,但患者也有权利维护自己的隐私不受侵害,对医务人员已经了解的患者隐私,患者享有不被擅自公开的权利。
51.下列哪项违背了尊重原则
A.医师消毒观念不强,造成交叉感染
B.医师满足病人的一切保密要求
C.医师业余时间给病人看病
D.医师拒绝病人的财物
E.医师使某病人受益,但却损害了别的病人的利益
参考答案:B
【解析】造成交叉感染显然已经伤害了病人,违背了不伤害原则。对一个人好而对另外的人不好,违背了有利原则。尊重并非答应病人所有的要求,而是不违背其他原则的情况下,是有条件的,而非绝对。
52.限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的
A.提出警告,限制处方权
B.责令暂停执业
C.吊销执业证书
D.取消处方权
E.现金处罚以示警告
参考答案:D
【解析】医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其处方权:限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。
53.甲县某养鸡场发生高致病性禽流感疫情。其相邻养鸡场场主杨某因舍不得灭杀种鸡,便趁夜驾车将数十只种鸡运往位于乙县的表哥家藏匿,但在途经乙县、丙县和丁县交界处时,被丁县动物防疫部门截获。遂将车上的种鸡在丁县全部灭杀以及无害化处理。在与杨某的交涉中,丁县动物防疫人员发现杨某体温高、不断咳嗽,随后便通知了上述备县疾病预防控制部门。对于杨某进行医学观察的场所应选择在
A.甲县
B.乙县
C.丙县
D.丁县
E.上级市
参考答案:D
【解析】传染病确诊患者、疑似患者,为避免疾病传播流行,应采取就地隔离。
54.医生向阑尾炎患者推荐手术治疗,患者要求保守治疗。针对双方对治疗的不同意见,以患者为中心的沟通方式是
A.使用医生的权威,要求患者必须接受手术治疗
B.批评患者对自己的健康不负责任
C.请患者签字,如果出现问题后果自负
D.拒绝给患者继续治疗,要求其转院
E.—起分析两种治疗的风险与收益
参考答案:E
【解析】使用医生的权威,要求患者必须接受手术治疗:批评患者对自己的健康不负责任;请患者签字,如果出现问题后果自负;拒绝给患者继续治疗,要求其转院,均为以医生为中心的方式。—起分析两种治疗的风险与收益,是以患者为中心的方式。
55.《献血法》规定,国家提倡健康公民自愿献血,献血公民的年龄应为
A.16至60周岁
B.16至55周岁
C.18至60周岁
D.18至55周岁
E.18至65周岁
参考答案:D
56.一位术前病人既想通过手术解除病痛,又担心手术会影响机体的某些功能,此时所形成的动机冲突是
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
E.多重趋避冲突
参考答案:C
57.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括
A.自主选择权
B.社会免责权
C.个人隐私权
D.知情同意叔
E.人格尊严权
参考答案:B
【解析】社会免责权太可怕,如果免责了,世界就乱了。尊重原则包括尊重患者生命和生命价值、人格、隐私权、选择权、知情同意权等。
58.沟通的核心内涵是
A.通常说的“交流”
B.单纯的“技巧”
C.人与人的理解、信任及合作
D.人与人之间的对话
E.书信或邮件来往
参考答案:C
【解析】信息交流只是形式和内容,沟通目的是人际间的理解、信任及合作。
59.有助于患者记忆的信息沟通方式不包括
A.规范使用医学缩略术语
B.指导问题力求具体
C.重要医嘱首先提出
D.语言表达通俗易懂
E.归纳总结医嘱内容
参考答案:A
【解析】医患沟通时使用医学专业术语不利于患者理解记忆。医患沟通时应避免强求沟通对象即时接受事实j避免使用易刺激对方情绪的语气和语言:避免过多使用对方不易听懂的专业词汇:避免刻意改变对方的观点,避免压抑对方的情绪。
60.患者陈某,男,85岁,神志清醒,诊断:双下肢静脉血栓,医师建议行右下肢小腿中上段截肢治疗,医师与患者儿女解释病情及治疗建议后,家属签字同意手术治疗方案,手术当天,医务人员准备接患者去手术室,患者不知自己做截肢治疗,表示要重新考虑手术问题。请问,医师的行为
A.无错,医务人员已向家属履行知情告知义务
B.无错,家属已代表患者签署手术同意书
C.有错,患者本人的知情权受到损害
D.无法判断,不知患者有无委托授权给其儿女
E.以上说法均错
参考答案:C
【解析】知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。此例中,医务人员没有和患者本人沟通诊治方案,因此,患者本人的知情权受到了损害。
61.“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现。”这句话出自
A.IIME制定的《全球医学教育最低基本要求》
B.1989年世界医学教育联合会日本福冈宣言
C.2008年我国教育部和卫生部颁布的《本科医学教育标准一临床医学专业(试行)》
D.《希波克拉底全集》
E.《黄帝内经》
参考答案:B
【解析】这句话的含义,说明医生的沟通能力与技术能力同等重要,是医生的基本能力。
62.一位年轻人在公交车上坐在“老幼病残孕”专座上,拒绝把座位让给身边的老人,受到周边人的指责。周边人的行为体现的是
A.理智感
B.美感
C.道德感
D.责任感
E.正义感
参考答案:C
63.医师李某,注册登记的执业类别是外科医师。李某为邻居一产妇实施了剖宫手术,结果产后大出血导致产妇死亡。李某的行为属于
A.医疗技术事故
B.医疗不当行为
C.正当医疗行为
D.非法行医
E.医疗差错
参考答案:D
【解析】在注册的执业范围内,可进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明条件、选择合理的医疗、预防、保健方案。不具备医师资格或者超出注册范围的不享受这项权利,属于非法行医。
64.中央电视台焦点访谈栏目报道,上海曙光医院实行伦理查房,要求取消填写病人床头卡上的疾病名称,这是在尊重病人的哪项权利
A.人格尊重
B.知情同意
C.隐私保护
D.医疗资料获取
E.医疗选择权
参考答案:C
【解析】患者对自己生理的、心理的及其他与疾病相关的个人秘密和隐私有保密的权利。他们在诊治过程中,有权要求医务人员为之保密。
65.指导来访者用合理信念取代不合理信念,以下治疗方法对应的治疗方式分别为
A.行为疗法
B.精神分析
C.认知疗法
D.个人中心治疗
E.放松训练
参考答案:C
【解析】认知疗法强调角色扮演的作用是使来访者在角色扮演中识别自己的不合理信念,并练习运用新形成的想法。放松训练就是通过对自己的有意识控制使其唤醒水平降低,减少焦虑或紧张。
66.在下列医学伦理学任务的提法中,错误的是
A.为医学的发展导向
B.反映社会对医学的需求
C.为符合医学道德的行为辩护
D.制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则
E.在医患关系中,只是竭力维护患者的权益
参考答案:E
【解析】医学伦理学的任务是:反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护。
67.男,15岁。2天前被社会青年欺负以后,感到紧张、恐惧,不敢上学,晚上常梦见类似情境,要求家人陪伴,稍有响动就感到紧张。该患者最可能的诊断是
A.人格解体障碍
B.惊恐障碍
C.适应障碍
D.急性应激障碍
E.创伤后应激障碍
参考答案:D
【解析】急性应激障碍是指个体在突然遭遇强烈的精神应激后立即出现的、持续时间3天以上的—过性应激反应。适应障碍与创伤后应激障碍不同的是,适应障碍的应激源强度较弱,多为日常生活中常见的生活事件。
68.下列哪项是医源性纠纷的原因
A.无过错损害
B.患方自身因素
C.患方不良动机
D.涉及交通事故、劳资纠纷等争议中的伤情诊治问题
E.医院管理方面存在缺陷
参考答案:E
【解析】医源性纠纷是指引起纠纷的原因来自医疗机构和医务人员方面的纠纷。从医院的管理、医疗工作的实施到后勤服务部门,任何—个环节的任何—个人出现差错,都可能引起不良的医疗后果和医疗纠纷。
69.某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。该患者发病的明显原因是
A.物理性因素
B.化学性因素
C.生物性因素
D.心理社会因素
E.以上都是
参考答案:D
【解析】患者A型性格与冠心病发病相关,发病的明显原因是心理社会因素。
70.下列哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范
A.正确处理同行同事间关系
B.加强与患者的交流与沟通
C.积极带头控烟,自觉维护行业形象
D.言语文明,举止端庄
E.认真践行医疗服务承诺
参考答案:A
71.就康复训练问题与术后的患者进行沟通,以下哪种做法可以调动患者的参与
A.安慰患者什么都不用去想
B.请护士把患者的生活照顾好
C.确保患者理解康复训练对他的帮助
D.护士记录并向医生报告患者的康复训练情况
E.告诉患者康复训练是一项艰难的任务
参考答案:C
【解析】提供治疗目标可以激发患者的参与。安慰患者什么都不用去想;请护士把患者的生活照顾好;护士记录并向医生报告患者的康复训练情况是替代患者的功能和动机。告诉患者康复训练是一项艰难的任务增加患者的焦虑。
72.来访者的个别差异不仅表现在心理问题的原因、症状上,而且还表现在
A.人格特征
B.人口统计学变量
C.态度和动机
D.咨询经历
E.以上都是
参考答案:E
【解析】来访者是心理治疗的重要变量,来访者的心理异常的成因、求助动机、人格特点、对人际关系的敏感性、是否感到痛苦、是否具有应付能力和成功的应付经验、是否具有心理准备等都会影响心理治疗的效果。
73.“对于疾病和健康,无论治疗、预防和康复,都应将人视为一个整体,需要考虑各方面因素的交互作用,而不能机械地将他们分割开”。此观点所反映的医学模式是
A.自然哲学的医学模式
B.生物-心理-社会医学模式
C.神灵主义的医学模式
D.机械论医学模式
E.生物医学模式
参考答案:B
【解析】生物-心理-社会医学模式是—种系统论和整体观的医学模式,他要求医学把人看成是—个多层次、完整的连续体,也就是在健康和疾病问题上,要同时考虑生物的、心理和行为的,以及社会的各种因素的综合作用。医学模式又叫医学观,是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点,即是人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点。医学模式的演变:①神灵主义医学模式;②自然哲学的医学模式;③机械论的医学模式;④生物医学模式;⑤生物-心理-社会医学模式。
74.以下哪个部门可以按照国家有关规定确定承担艾滋病检测工作的实验室
A.省级以上人民政府卫生主管部门
B.市(设区的市)级以上人民政府卫生主管部门
C.县级以上人民政府卫生主管部门
D.乡镇人民政府卫生主管部门
E.以上都不是
参考答案:A
【解析】《艾滋病防治条例》—关于实验室建设第二十五条:省级以上人民政府卫生主管部门根据医疗卫生机构布局和艾滋病流行情况,按照国家有关规定确定承担艾滋病检测工作的实验室。
75.伦理委员会的作用不包括
A.对受试者的资料是否采取了保密措施
B.受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适
C.研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求
D.研究者的资格、经验是否符合试验要求
E.保证科研论文顺利发表
参考答案:E
【解析】根据我国卫生部修订的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》:第二十条伦理委员会收到申请材料后,应当及时组织伦理审查,并重点审查以下内容(13条):(一)研究者的资格、经验、技术能力等是否符合试验要求;(二)研究方案是否科学,并符合伦理原则的要求。中医药项目研究方案的审查,还应当考虑其传统实践经验;(三)受试者可能遭受的风险程度与研究预期的受益相比是否在合理范围之内;(五)是否有对受试者个人信息及相关资料的保密措施。“保证科研论文顺利发表”不是伦理委员会的作用。
76.患者,男,58岁。—位内科医生观察到该患者胸部x光片在肺门区有一直径约4cm、密度较高、边缘不整的团块状阴影,于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的
A.客观性
B.间接性
C.理解性
D.综合性
E.抽象性
参考答案:B
77.为充分体现不伤害原则,对医务人员提出的要求,不包括
A.杜绝有意和责任伤害
B.防范无意但却可知的伤害
C.不可避免但可控的伤害,应控制在最低限度
D.对有危险或有伤害的医护措施要征求同行意见后使用
E.对有危险或有伤害的医护措施要选择利大于弊的措施
参考答案:D
【解析】为充分体现不伤害原则,对医务人员提出的要求包括:①培养为患者利益和健康着想的动机和意向,杜绝有意和责任伤害;②尽力提供最佳的诊治、护理手段,防范无意但却可知的伤害;②不可避免但可控的伤害,应控制在最低限度;④对有危险或有伤害的医护措施要进行评价,要选择利大于弊的措施。
78.下列哪项不符合《执业医师法》的规定
A.医师发生医疗事故时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告
B.医师发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告
C.医师发现患者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告
D.执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业
E.遇有自然灾害、传染病流行时,医师有权拒绝县级以上人民政府卫生行政部门的调遣
参考答案:E
【解析】《执业医师法》第二十八条:遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。第二十九条:医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。第三十条:执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,可以根据医疗诊治的情况和需要,独立从事—般的执业活动。
79.属于医务人员自我道德评价方式的是
A.慎独
B.内心信念
C.传统习俗
D.名誉
E.社会舆论
参考答案:B
【解析】信念的自我评价是人们依照某种观念、原则和理想等形成的信念,对自己的医疗行为自觉做出医德上的自我肯定或否定。内心信念是医务人员自我道德评价方式。医学道德的评价方法有:社会舆论、传统习俗和内心信念。
80.关于个人中心治疗的治疗目标,描述最准确的一项是
A.使来访者能够对自己和自身的感受以及对他人较为接纳
B.使来访者从儿时的不良经历中解放出来
C.使来访者摆脱不良的适应和行为方式
D.增强来访者的自信和对前途的期望
E.教导来访者完善自我的方法
参考答案:A
【解析】个人中心疗法的治疗旨在:使来访者对自己有较实际的看法和积极的评价和使来访者能够对自己和自身的感受以及对他人较为接纳,而“使来访者从儿时的不良经历中解放出来”是精神分析的治疗看法,“使来访者摆脱不良的适应和行为方式”则是行为治疗的看法,增强来访者的信心则不是个人中心治疗的根本目标,完善来访者的自我并不是简单教授方法就能达到的。
81.一位60多岁的妇女,因为心慌、头晕到医院看病。医生问:“你是不是心脏这里不舒服?”病人说:“是的,最近我总觉得心很慌,很不安,头经常晕。”医生问:“心慌是一直不停的呢?还是间断性的?”病人说:“就是时不时的惊慌。”医生问:“除了心慌之外,心有没有痛?”病人说:“没有。”医生问:“你这心慌—般在什么时候出现?会不会早上醒来或干什么活觉得更严重一点?”以上医生和患者的对话中,医生使用的是哪一种提问方式
A.开放式提问
B.封闭式提问
C.半开放式、半封闭式提问
D.先开放式、后封闭式提问
E.先封闭式、后开放式提问
参考答案:B
【解析】封闭式提问是那些特定的,并且经常用一两个词来回答的问题,比如预期回答“是”或“不是”。这种问题往往把被提问者的回答限定在很窄的范围,不利于患者表达自己的想法、担忧、期望,不利于医生了解更多的信息,所以是封闭式提问。
82.女,34岁。近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现为胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感觉自己快要死去,有时感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚,每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均耒发现异常。以下诊断中最应该考虑的是
A.恐怖症
B.抑郁症
C.焦虑症
D.躯体形式障碍
E.分离(转换)障碍
参考答案:C
【解析】焦虑症中,急性焦虑障碍又称惊恐发作,特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验,—般历时5~20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐瞑,并伴有自主神经功能失调的症状。
83.患者女,16岁。某重点中学高中一年级学生,因心情不好,上课发呆,经常发脾气,不和朋友来往,学习成绩下降3个月,由母亲带着前来咨询。对于该患者,下列哪种治疗方法是不恰当的
A.行为治疗
B.脑代谢药物
C.心理动力学导向治疗
D.人本主义治疗
E.精神分析治疗
参考答案:B
【解析】脑代谢药物对抑郁症没有确切的疗效。
84.性格的静态特征不包括
A.态度特征
B.情绪特征
C.意志特征
D.内容特征
E.理智特征
参考答案:D
【解析】性格的静态特征包括:态度特征、意志特征、情绪特征和理智特征。
85.患者男,43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛,疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。如果患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望,则其诊断最可能是
A.胃及十二指肠溃疡,主动溃疡型
B.胃及十二指肠溃疡,被动溃疡型
C.溃疡性结肠炎,主动溃疡型
D.溃疡性结肠炎,被动溃疡型
E.节段性回肠炎,被动溃疡型
参考答案:B
【解析】患者表现为空腹时上腹部痉挛样疼痛,疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解,这符合胃及十二指肠溃疡的特征。主动溃疡型指依赖性欲望以假性非依赖的防御形式表现出来,如努力工作、事业有成的商人、教授等,他们常常显示出不需要任何人的帮助,能够承担—切责任的姿态,铝皮保温在生活和工作中为不易与人相处的刚愎自用者;该型患者的特点是:很快将治疗师视为竞争对手,因而难以形成治疗联盟。而被动溃疡型指口欲期的欲望被强烈地压制,而且很快地与无望和无助感结合为—体,患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望:该型患者的特点是:对治疗师不断提出各种要求,因而易受失望的煎熬。胃及十二指肠溃疡的临床特点有,上腹部痉挛样、压榨样或刀割样疼痛,常在空腹时发生,疼痛—般为缓慢发生,疼痛可因进食.呕吐、制酸剂的使用而缓解,典型发作为凌晨0~3点。
86.关于心理治疗的概念,描述不准确的是
A.患者在觉醒状态下进行
B.以—定理论为指导
C.需要有良好的医患关系
D.使用—定的心理学方法
E.是有计划、分步骤的过程
参考答案:A
【解析】心理治疗不一定需要在觉醒的状态下进行,如精神分析中的催眠治疗就是在催眠状态下进行的。
87.医疗机构从业人员应当弘扬哪种精神,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益
A.廉洁从医
B.爱岗敬业
C.高尚医德
D.科学发展观
E.尊医重道
参考答案:C
【解析】《医疗机构从业人员行为规范》第八条廉洁自律,恪守医德。弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成,不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利:不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不倒卖号源。
88.当患者对医生所进行的诊治手段有质疑时,医生必须详细介绍。在患者愿意时方能进行诊治。这属于患者的
A.平等医疗权
B.疾病认知权
C.知情同意权
D.社会责任权
E.保护隐私权
参考答案:C
【解析】知情同意权是指患者有权知晓自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利,并对此做出同意或拒绝的权利。
89.医生为了做好传染病的防控工作,明知传染病具有强烈的传染性,但是也要积极、主动地参与。这符合医师传染病防控伦理道德要求中的
A.要具有对自己所签约居民健康负责的意识,积极开展传染病防控
B.要认真做好传染病的监测和报告,履行法定的传染病防控责任
C.尊重科学,掌握传染病防控的知识,具有职业奉献精神
D.在传染病防控中,尊重传染病患者的权利和人格尊严
E.宣传传染病卫生保健知识,对患者进行传染病健康教育
参考答案:C
【解析】为了做好传染病防控工作,基层医生应遵循以下的伦理道德要求:①要具有对自己所签约居民健康负责的意识,积极开展传染病防控;②要认真做好传染病的监测和报告,履行法定的传染病防控责任;③尊重科学,掌握传染病防控的知识,具有职业奉献精神;④在传染病防控中,尊重传染病患者的权利和人格尊严。
90.《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本,践行宗旨”的具体要求不包括
A.积极维护社会公益,促进人类健康
B.坚持救死扶伤,防病治病的宗旨
C.发扬人道主义精神
D.以患者为中心,全心全意为人民健康服务
E.发扬大医精诚理念
参考答案:A
【解析】记忆题。《医疗机构从业人员行为规范》第四条规定:“以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务”。不包括“积极维护社会公益,促进人类健康”。本题所涉及的考点为,医疗机构从业人员基本行为规范。
91.医院病人太多,可又要做好医患沟通,这之间的关系应该怎样处理
A.顾不了那么多
B.沟通太费时间
C.先看病要紧
D.掌握良好沟通技能才能节省时间,提高疗效
E.简单提问,让病人尽量少说话
参考答案:D
【解析】在医疗工作中,医护人员要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造—个舒适、安静、安全、自信的环境。对患者提出的各种各样问题要耐心解释,切忌大声呵斥、简单粗鲁,敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的非常融洽,不但可为治疗疾病提供信息,促进疾病的好转,提高疾病的治愈率,更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生。掌握良好沟通技能可以节省时间,提高疗效。
92.国家建立突发事件的信息发布制度,下列哪个部门负责向社会发布突发公共卫生事件的信息
A.国务院
B.国务院卫生行政主管部门
C.省、自治区、直辖市人民政府
D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门
E.市人民政府及所属卫生行政主管部门
参考答案:B
93.不索取和非法收受患者财物:不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销。上述行为体现了医疗机构从业人员的哪项基本行为规范
A.廉洁自律,恪守医德
B.遵纪守法,依法执业
C.严谨求实,精益求精
D.优质服务,医患和谐
E.以上都是
参考答案:A
94.女,17岁。因学习压力大,成绩下降,近1个月每天上学至校门口时感到紧张、害怕,发生喷射性呕吐,将早餐尽数吐出,消化科检查未发现异常,体重无明显下降,请病假在家时从不呕吐,进食亦无异常。该患者最可能的诊断是
A.应激相关障碍
B.神经性呕吐
C.特定恐惧症
D.社交恐惧症
E.惊恐障碍
参考答案:C
【解析】特定恐惧症是指对特定物体、场景或活动的局限性恐惧。社交恐惧症的特征为对社交场合和人际接触的过分担心,紧张和害怕。惊恐障碍特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验,—般历时5~20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。应激相关障碍存在应激源,即导致应激发生的事件。
95.王某于2001年6月从某医科大学本科毕业后,同年7月分配到某县人民医院从事医生工作,2002年欲参加执业医师资格考试,考试由下列哪一级部门组织实施
A.国家卫生行政部门
B.所在省的卫生行政部门
C.所在市的卫生行政部门
D.所在县的卫生行政部门
E.所在医疗机构
参考答案:B
96.根据《医疗机构管理条例》的规定,申请医疗机构执业登记应当具备的条件不包括
A.有设置医疗机构批准书
B.符合医疗机构的基本标准
C.有相应的规章制度
D.有适合的名称、组织机构和场所
E.有医疗机构法定代表人,配备完全的卫生技术人员
参考答案:E
97.医学道德的公正原则主要是指
A.分配性公正
B.收益和负担的合理分配
C.形式上的公正
D.程序性公正
E.回报性公正
参考答案:A
【解析】公正即公平或正义的意思。公正有程序性公正、回报性公正和分配性公正等,医学道德的公正主要指分配性公正,它是指收益和负担的合理分配,并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中,形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理,不同的个案以不同的准则处理,在我国仅限于基本的医疗和护理;实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担,在现阶段我国稀有贵重卫生资源的分配只有根据实质上的公正。
98.根据我国《医疗机构管理条例》的规定,下列选项中不属于医疗机构的是
A.某大学医务室
B.妇幼保健院
C.某中医学院
D.专科疾病防治所
E.急救站
参考答案:C
99.为患者开具控缓释制剂,每张处方不得超过几日常用量
A.2日
B.3日
C.5日
D.6日
E.7日
参考答案:E
【解析】第—类精神药品注射剂,每张处方为—次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
100.传染病防控的道德要求,不包括
A.积极钻研业务,为患者提供最好的防治技术
B.尊重患者的人格和权利,做好传染病健康教育
C.发扬职业道德与无私奉献精神,深入传染病疫区或疫点
D.认真履行道德与法律,做好传染病的监测及报告
E.对人民大众健康负责,积极开展传染病的预防
参考答案:A
【解析】传染病防控的道德要求:①对人民大众健康负责,积极开展传染病的预防。②认真履行道德与法律,做好传染病的监测及报告。③发扬职业道德与无私奉献的精神,深入传染病疫区或疫点。④尊重患者的人格和权利,做好传染病健康教育。
101.男,28岁。1个月来3次无明显诱因突发心悸,胸闷、窒息感,浑身冷汗,感觉自己快不行了,极度紧张害怕,持续10余分钟,每次去医院急诊,除心电图是窦性心动过速外,余无异常,事后总担心下次再发作。该患者最可能的诊断是
A.广泛性焦虑障碍
B.特定恐惧症
C.分离(转换)性障碍
D.惊恐障碍
E.心脏病所致焦虑障碍
参考答案:D
【解析】惊恐障碍又称急性焦虑障碍,特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验,—般历时5~20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐瞑,并伴有自主神经功能失调的症状。广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症,是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,患者常常不明原因的提心吊胆,紧张不安,并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。分离(转换)性障碍的特点是丧失了对过去记忆、身份识别、即刻感觉、身体运动控制四个方面的正常整合。特定恐惧症是指对特定物体、场景或活动的局限性恐惧。
102.男,25岁。硕士研究生毕业后参加工作。半年来对上级领导布置的任务总感觉不能胜任,屡屡出错,受到多次批评后内心受挫,选择了辞职。这种选择在应激反应中属于
A.认知反应
B.生理反应
C.情绪反应
D.行为反应
E.防御反应
参考答案:D
【解析】患者辞职逃避属于行为反应。应激的反应包括:①认知反应,如偏执、灾难化、反复沉思、闪回和闯入;②生理反应,如交感、内分泌,免疫等反应改变。③情绪反应,如焦虑、恐惧、抑郁、愤怒等:④行为反应,如逃避与回避、退化与依赖、敌对与攻击、无助与自怜、物质的滥用等。
103.某县从事母婴保健工作的医师胡某,违反《母婴保健法》的规定,出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重,该县卫生局应依法给予胡某的处理是
A.通报批评
B.警告
C.取消执业资格
D.罚款
E.降职降薪
参考答案:C
【解析】《中华人民共和国母婴保健法》第三十七条从事母婴保健工作的人员违反本法规定,出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的,由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分;情节严重的,依法取消执业资格。
104.来访者喜欢收集女性用品,咨询师使用了厌恶疗法,其对靶症状的要求是
A.复杂,但具体
B.单一,而具体
C.复杂,但广泛
D.单一,但广泛
E.都不:是
参考答案:B
【解析】厌恶疗法要求靶症状单一而具体,才便于建立联系而不会使这种厌恶反应泛化到其他生活情境中。
105.当传染病暴发、流行时,经省、自治区、直辖市政府决定,可以对其实行封锁的地区是
A.甲类传染病疫区
B.乙类传染病疫区
C.甲类和乙类传染病疫区
D.甲、乙、丙三类传染病疫区
E.甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁
参考答案:A
106.习惯于做角色扮演指导,对应下列哪种治疗方法
A.行为疗法
B.精神分析
C.认知疗法
D.个人中心治疗
E.放松训练
参考答案:C
【解析】认知疗法强调角色扮演的作用是使来访者在角色扮演中识别自己的不合理信念,并练习运用新形成的想法。放松训练就是通过对自己的有意识控制使其唤醒水平降低,减少焦虑或紧张。
107.根据《药品管理法》的规定,以下不属于药品的是
联系人:何经理A.中药饮片
B.中成药
C.保健品
D.血青、疫苗
E.化学原料药
参考答案:C
【解析】《中华人民共和国药品管理法》第一百零二条:药品,是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
108.沟通的过程包括以下几个方面,除了
A.控制对方
B.全方位信息交流
C.建立共识
D.分享利益
E.发展关系
参考答案:A
【解析】沟通的本质是双方或多方共赢,控制对方不是沟通的目的。
109.“尊重患者,关爱生命”要求医疗机构从业人员遵守医学伦理道德,尊重患者的哪种权利,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益
A.选择权
B.知情同意权
C.隐私权
D.知情同意权和隐私权
E.选择权及隐私权
参考答案:D
【解析】《医疗机构从业人员行为规范》第六条尊重患者,关爱生命。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。
110.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,即将出院。其父母觉得,小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是
A.无知,无原则,违背了有利患者的原则
B.无知,无原则,违背了人道主义原则
C.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利患者的原则
D.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害患者的原则
E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则
参考答案:C
【解析】①首先小儿只是虚弱,本不用输血,碍于情面,医生同意了就是曲解家属自主权;②提议给予静脉推注输血,违反操作规程;③医务人员的诊治、护理行为致使患儿死亡违背了对患者的有利原则。
111.医患之间的非技术关系是
A.陌生人关系
B.同事关系
C.上下级关系
D.道德关系
E.竞争关系
参考答案:D
【解析】医患之间的非技术关系是道德关系。
112.医患沟通中哪方面是应该避免的
A.讲话过分简单、程序化,比如:病情危重,可能人财两空,可能有后遗症
B.过分夸大病情使病人及家属丧失信心
C.不考虑疾病的复杂性、严重性,对病情的描述轻描淡写,大包大揽,使病人及家属对医护人员的期望值过高
D.病情的描述过于详细、过分专业化,使病人及家属无法理解
E.以上均是
参考答案:E
113.患者男,25岁。在心理治疗会谈时表现为:约见时经常迟到,常对医生的学识提出质疑或对其建议提出反驳意见,凡事挑剔怪罪于他人,不完成治疗阶段布置的家庭作业却有一大堆理由,讨厌别人对他提任何要求,对是否接受治疗迟迟不作决定。其最主要的特征是
A.缺乏亲密朋友或信任感
B.对孤独感到恐慌,依赖性严重
C.与人关系不稳定,或有反复自杀或自伤的姿态
D.当需要适应完成任务时,以—些形式的被动阻抗来应付
E.不能信任他人或向他人倾诉内心的想法
参考答案:D
【解析】题干所述为被动-攻击型人格常见的表现。其最主要的特征是,当需要适应完成任务时,以—些形式的被动阻抗来应付,如拖延、游荡、固执、蓄意无效率、佯装忘却和对权威人士的不合理批评等。其治疗原则包括,了解治疗历史,做到直接和诚实,以直接的方式告知患者治疗范围,设定限制,阐明后果和(或)提供选择,认识自己的挫折感。
114.某男性,67岁,近年来爱生闷气,表面隐忍而内在情绪起伏大。他属于哪一种致病行为模式
A.A型行为模式
B.B型行为模式
C.C型行为模式
D.D型行为模式
E.E型行为模式
参考答案:C
【解析】C型行为模式是—种与肿瘤发生有关的行为模式,其核心行为表现是情绪过分压抑和自我克制,爱生闷气,表面隐忍而内在情绪起伏大。
115.目前我国提倡的活体供体器官获取的方式是
A.自由买卖
B.推定同意
C.自愿捐献
D.家属决定
E.医生强制
参考答案:C
【解析】器官移植和献血都提倡自愿,在我国买卖人体器官是违法行为。
116.以下哪项是规范的医患纠纷的处理程序
A.调查分析、保存证据、向患方告知处理意见、处理相关责任人、及时报告、结案报告
B.及时报告、保存证据、调查分析、向患方告知处理意见、处理相关责任人、结案报告
C.调查分析、保存证据、向患方告知处理意见、及时报告、处理相关责任人、结案报告
D.及时报告、调查分析、保存证据、向患方告知处理意见、处理相关责任人、结案报告
E.保存证据、调查分析、及时报告、向患方告知处理意见、处理相关责任人、结案报告
参考答案:D
【解析】医患纠纷处理程序有法律意义,必须规范和严格。
117.来访者,28岁,男性,因为有同性恋倾向而感到非常焦虑,有时心烦想自杀,有日寸想自己死了父母不用再为自己的事操心,曾经幻想把含老鼠药的鸡汤喝下去,有时又想杀人。临床医生要为其进行人格测验,最好应选用
A.WAIS
B.16PF
C.EPQ
D.MMPI
E.Halstead★Reitan成套测验
参考答案:D
【解析】MMPI主要用于病理心理研究,协助临床诊断。EPQ为自陈量表,实施方便,但其条目较少,反应的信息量也相对较少,故反应的人格特征类型有限。16PF主要用于确定和测量正常人的基本人格特征,并进一步评估某些次级因素。
118.不属于我国社会主义医德基本原则内容的是
A.中西医并重
B.防病治病
C.救死扶伤
D.实行社会主义人道主义
E.全心全意为人民身心健康服务
参考答案:A
【解析】中西医并重不属于我国社会主义医德基本原则内容。
119.对新发现的突发传染病,依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定宣布为甲类传染病的,应由谁决定
A.国务院
B.国家卫生计划生育委员会
C.省、自治区、直辖市人民政府
D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门
E.市人民政府及所属卫生行政主管部门
参考答案:A
【解析】对新发现的突发传染病,依照《中华人民共和国传染病防治法》的规定宣布为甲类传染病的,应由国务院决定。
120.最应具备公正廉洁医德素质的是
A.医院后勤保障人员
B.医疗资源的管理和分配者
C.妇产科医师
D.内科医师
E.临床护士
参考答案:B
【解析】—个经典的社会管理问题。医疗资源,兼有公共资源稀缺性、供给对象广泛性、自身性质敏感性以及日常耗费庞杂性等特点。其管理者的医德素质尤其重要。
121.以下药品书写单位的描述,不正确的是
A.丸剂以粒为单位
B.颗粒剂以袋为单位
C.溶液剂以支、瓶为单位
D.软膏以支、盒为单位
E.注射剂以支、瓶为单位
参考答案:A
【解析】片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
122.在为一名强迫症患者的治疗中,医生鼓励患者回忆从童年起所遭受的精神创伤与挫折,帮助他重新认识,建立起现实性的健康心理。这种疗法是
A.移情
B.梦的分析
C.自由联想
D.系统脱敏
E.自我调节
参考答案:C
【解析】自由联想:在进行自由联想之前,要让患者打消—切顾虑,想到什么就讲什么,鼓励患者按原始的想法讲出来,不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西,却越有可能最有意义并对治疗方面的价值最大。在进行自由联想时,要以患者为主,医生不要随意打断。当然在必要时,医生可以进行适当的引导。自由联想的疗程颇长,—般要进行几十次,不能只进行几次就完全解决问题。因此,事先应向患者说明并取得较好的合作。在治疗过程中,也可能发生阻抗、移情或反复现象。要鼓励患者坚持,以达到彻底解决心理症结而痊愈的目的。
123.患者陈某,男,54岁,诊断为帕金森氏病,门诊医师告知需要抽血化验,遂通知研究生(有执业资质)带去抽血,研究生因操作不熟练,神情慌张,家属不同意继续抽血,并严厉质问,研究生才告知该检查是进行临床研究的,但护士忙,只能自行抽血。下列说法正确的是
A.进行临床试验研究,医务人员必须履行知情告知义务
B.抽血只能由护士进行,研究生不具有资质
C.研究生有知情告知责任,但门诊医师无知情告知责任
D.研究生无知情告知责任,但门诊医师有知情告知责任
E.以上均不正确
参考答案:A
【解析】临床试验研究的知情同意原则是指在临床试验研究开始之前,必须让准备参加试验的受试者对试验的目的、方法、预期的好处、潜在的危险等信息理解、知晓,并回答他们的疑问,在知情的基础上表示自愿同意参加并履行承诺手续,然后才可进行试验,对缺乏或丧失自主能力的受试者,由家属、监护人或代理人代表。已参加临床试验研究的受试者,有随时撤销其承诺的权利。
124.男,45岁,吸烟12年,每天1包,自己知道吸烟的一些危害,但认为不会发生在自己身上。根据行为改变阶段理论,对于该男士目前应采取的干预步骤是
A.提供信息,提高认知
B.提高认识,激动动机
C.提供方法,鼓励尝试
D.支持鼓励,加以强化
E.继续维持,不断强化
参考答案:B
【解析】结合题干,应对该男士提高其认识,激动其戒烟动机。
125.“科学的发展、研究者的成就和社会公众的健康受益,往往建立在这些受试者的风险、奉献甚至受到一定的伤害和牺牲的基础之上”,反映的伦理难题是
A.利与弊的伦理矛盾
B.主动与被动的伦理矛盾
C.自愿与无奈的伦理矛盾
D.受试者健康利益与科学发展、社会利益之间的伦理矛盾
E.人体试验中受试者权利与义务之间的伦理矛盾
参考答案:D
【解析】科学的发展、研究者的成就和社会公众的健康受益,往往建立在这些受试者的风险、奉献甚至受到一定的伤害和牺牲的基础之上反映了受试者健康利益与科学发展、社会利益之间的伦理矛盾。
126.来访者,男性,18岁,艺术学校三年级学生。从小喜欢绘画,一心想报考中央美术学院,因此不重视文化课的学习,高三时发现自己绘画水平没有多大提高。3个月前,文化课的一次摸底考试,语文成绩很糟糕,因此怕自己考美院的理想要落空了。从此以后很焦虑,睡眠不好,担心文化考试会影响高考,因此开始害怕上各种文化课,越害怕越考不好,感到希望渺茫,情绪低落。如果采用阳性强化法帮助来访者,靶行为应该是
A.考前紧张
B.考试焦虑
C.经常发呆
D.跟来访者商量确定
E.睡眠
参考答案:B
【解析】这里的阳性强化并不是指出现考试焦虑时予以强化,而是当来访者提及考试焦虑时不予理会,当关注的事情放在复习等事情上时即予以强化。
127.患者张某因发烧待查入院治疗,一天后死亡。张某家属在尸体火化后提出异议,认为医院的治疗及行为存在过失,并多次协商耒果,遂向法院起诉。法院委托当地医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当
A.以尸体已经火化,无法查明因果关系为由不予处理
B.直接认定医疗机构承担责任
C.认定医院没有要求尸体解剖,承担举证不能的责任
D.根据病历资料,对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定
E.让医方拿出充分证据证明自己的医疗行为无过错
参考答案:E
128.患者男,22岁。自幼受父母溺爱,缺乏管教,漠视他人感受,不负责任,漠视规章制度,多次违法违纪,不能长时间地维持同别人的关系,缺乏自责或懊悔,最可能的诊断是
A.偏执型人格
B.分裂样人格
C.反社会型人格
D.偏执性精神病
E.边缘型人格
参考答案:C
【解析】患者的表现以行为模式总体上与主流的社会规范相悖为主,符合反社会型人格的特征。
129.临终关怀的道德要求不包含
A.认识和理解临终患者
B.尊重临终患者的权利
C.满足临终患者的意愿
D.重视临终患者的生命品质
E.展示人类文明的进步
参考答案:E
【解析】临终关怀的道德要求包含:①认识和理解临终患者;②尊重临终患者的权利;③满足临终患者的意愿;④重视临终患者的生命品质;③维护临终患者的生命尊严;⑥同情和关心临终患者的家属。
130.器官移植引发的伦理问题应除外
A.器官移植成功后如何保持患者的较长生存时间
B.活体器官移植价值的利弊争论
C.尸体器官收集面临传统道德观念束缚
D.可供移植器官如何公正分配
E.器官移植涉及到医疗卫生资源合理配置
参考答案:A
【解析】器官移植也引发了—些伦理问题,主要有:①对活体器官移植,特别是以未成年人或利用再生育孩子作供体的利弊评价有争论。②对尸体器官移植面临着传统观念的束缚:当死者生前没有提供遗体器官的意愿而又无反对表示时能否作为供体尚有争论:此外还有涉及不同死亡标准摘取器官的时机伦理问题。③在器官供不应求的情况下,存在着器官如何分配,能否商业化和能否进行异种移植的伦理问题。④昂贵的器官移植与防治常见病的卫生资源分配的矛盾。
131.下列哪项属于良心的作用
A.医务人员把技术当做牟取不正当利益的手段
B.医疗服务不但要立足于现实,而且要立足于发展
C.行为前选择,行为中监督,行为后评价
D.不将危重疾病的真实情况告诉患者
E.医疗服务中用尊称、敬称
参考答案:C
【解析】良心是道德、医学道德的—个范畴。它对—个人行为的作用是行为前的选择、行为中的监督和行为后的评价。因此,本试题的正确选择是“行为前选择,行为中监督,行为后评价”,有58%的参考者选择了此答案。但是,也有应考者选择了“医务人员把技术当做牟取不正当利益的手段”,这种选择虽然也看出了该选项的表述中有不道德的作用,但没有“行为前选择,行为中监督,行为后评价”的表述全面,因而不是最佳选择。
132.有意识的确立目的,调节和支配行为,并通过困难和挫折,实现预定目的的心理过程叫做
A.认知
B.意志
C.情感
D.思维
E.以上都不是
参考答案:B
133.在医学知识越来越普及的情况下,受政治经济民主化的影响,共同参与型或指导·合作型医患关系,日益成为主导的医患关系模式。请问医患关系呈现出何种趋势
A.民主化
B.法制化
C.物化
D.商业化
E.多元化
参考答案:A
【解析】对医患关系几种发展趋势:物化、商业化、民主化、多元化、法制化、大众化的理解。
134.某心外科医生在实施一例先天性心脏手术之前的晚上,在自己脑海中反复想象手术的过程、路径以及手术以外的应对措施等。这种思维方式是
A.聚合思维
B.形象思维
C.发散思维
D.抽象思维
E.创造性思维
参考答案:B
【解析】①形象思维,是凭借头脑中储有的表象进行的思维,其特点是具体形象性、完整性和跳跃性。②聚合思维,是指从已知信息中产生逻辑结论,从现成资料中寻求正确答案的—种有方向、有条理的思维方式。②发散思维,又称求异思维,是指解决—个问题时,沿着各种不同的方向去进行积极地思考,找出符合条件的多种答案、解决方法或结论的—种思维。④抽象思维,是人们在认识活动中运用概念、判断、推理等思维形式,对客观现实进行间接的、概括的反映的过程。⑤创造性思维,是—种新颖而有价值的、非结论的,具有高度机动性和坚持性,且能清楚地规划和解决问题的思维活动。
135.对急诊患者,当手术是抢救患者的唯一方案时,最符合医学道德的做法是
A.首先考虑患者的选择
B.立即进行手术
C.在征得其家属或单位同意后,立即进行手术
D.放弃手术
E.患者拒绝手术时可不手术
参考答案:C
136.患者,男性,19岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法,无法自制,十分痛苦,遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋,使其产生疼痛,从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于
A.厌恶疗法
B.代币疗法
C.系统脱敏疗法
D.生物反馈疗法
E.冲击疗法
参考答案:A
【解析】厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射,以消退不良刺激对患者的吸引力,使症状消退。例如,在酒中加入戒酒药,使酗酒者饮用后痛苦地恶心、呕吐,抵消了饮酒的欣快感,促进戒酒。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验,甚至是痛苦,因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。
137.能反映医学本质特征的是
A.管理
B.设备
C.房产
D.人才
E.道德
参考答案:E
【解析】其他选项都与医学本质的特征有关,但是医德的高低决定医学本质。
138.医师在诊疗活动中,不过度医疗所体现的医师行为规范是
A.规范行医
B.严格权限
C.救死扶伤
D.重视人文
E.规范文书
参考答案:A
【解析】医护人员规范行医,减少不必要的药物和耗材,才能真正实现不过度医疗。过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。部分同学会错误选择严格权限。严格权限,比如在外科,是指主任医师做主任医师级别的手术。副主任医师做副主任医师级别的手术,不允许副主任做主任级手术,这样显然不能杜绝过度医疗。可见严格权限与过度医疗关系不大。
139.来访者过分关注自己的身体健康,治疗中治疗师应
A.鼓励其有疑虑可到医院检查,消除担忧
B.鼓励多与患有躯体疾病的病友交流情况
C.鼓励其了解相关医学知识
D.鼓励其多参加其他活动,培养兴趣爱好
E.鼓励给自己的身体状况做记录
参考答案:D
【解析】当来访者已经对自己的身体健康过分关注时,需要避免的就是强化这种关注行为,并将其注意力从这件事上引开。最好的就是能够培养他对其他事情的兴趣而减少对这方面的关注。
140.患儿万某,3岁,因急性支气管炎入院治疗3天,现病情好转,但时常哭闹不安,最合适的沟通技巧是
A.仔细倾听
B.细语安慰
C.亲切抚摸
D.沉默不语
E.交流意见
参考答案:C
141.男,70岁。因脑出血1小时入院,病情危重。医生建议立即手术,并告知家属手术可能存在的风险,不手术则会有生命危险。家属因经济困难,示意医生只需作简单处置,放弃救治,听任其死亡,但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是
A.—定要家属签字,否则让患者转院
B.听从家属决定,并在病历上如实记录家属意见
C.征求医院领导意见并与家属充分沟通,确定符合实际的救治手段
D.提请法院作出决策
E.不考虑家属意见,医生直接手术
参考答案:C
【解析】根据《医疗机构管理条例》无法取得患者意见又无家属或关系人同意时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。自己处理不了的事情应该及时向上级领导汇报,请示上级领导的处理意见。
142.某县从事母婴保健工作的医师胡某,违反《母婴保健法》规定,出具有关虚假证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是
A.通报批评
B.警告
C.取消执业资格
D.罚款
E.降职降薪
参考答案:C
143.某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后,立即对该药店进行了查处,并依照《药品管理法》的规定,将其销售给患者的保健食品认定为
A.按假药论处的药
B.假药
C.保健药
D.食品
E.按劣药论处的药
参考答案:B
【解析】有下列情形之一的,为假药:①药品所合成份与国家药品标准规定的成份不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品,按假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。
144.病人的义务不包括
A.完全听从医师安排
B.如实提供病情信息
C.认真执行医嘱
D.不将疾病传播他人
E.尊重医师及其劳动
参考答案:A
145.来访者患有神经性厌食,首先要做的是帮助来访者
A.识别吃饭时的自动性想法
B.识别吃饭时的认知性错误
C.获取来访者对咨询师的认同
D.建立正常的进食习惯
E.建立合理的饮食观点
参考答案:D
【解析】对于有厌食症的来访者,首要考虑的是厌食对其身体健康的影响问题。故首先要使其正常进食,补偿生命所需要的营养物质。
146.关于生命价值论的理解,错误的是
A.生命价值论是指根据生命对自身和他人、社会的效用如何,而采取不同对待的生命伦理观
B.根据生命价值主体的不同,生命价值分为正生命价值、负生命价值和零生命价值
C.根据生命价值是否已经体现出来,生命价值分为现实的生命价值和潜在的生命价值
D.生命价值论为全面认识人的生命存在意义提供了科学依据
E.生命价值论为医护人员对于那些濒于死亡的极度痛苦病人做出医疗决策提供伦理依据
参考答案:B
【解析】根据生命价值主体的不同,生命价值分为内在价值和外在价值;根据生命价值的性质,生命价值分为正生命价值、负生命价值和零生命价值。
147.对于从事突发公共卫生事件应对的公共卫生从业人员来说,应当遵循的伦理要求不包括
A.恪守职责
B.勇于克服困难
C.发扬敬畏生命的人道主义精神
D.树立实事求是的科学态度
E.具有献身精神
参考答案:D
【解析】对于从事突发公共卫生事件应对的公共卫生从业人员来说,应当遵循的伦理要求:①恪守职责和加强协作,发扬敬畏生命的人道主义精神;②树立崇高的职业责任感和科学态度;③勇于克服困难,具有献身精神。
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