单项选择题
1.《医疗机构从业人员行为规范》规定:乐于奉献,热心公益:积极参加上级安排的()性医疗任务和()的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动,主动开展公众健康教育
A.指令、社会公益性
B.指令、非公益性
C.非指令、社会公益性
D.非指令、非公益性
E.以上都不对
参考答案:A
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第十一条:乐于奉献,热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动,主动开展公众健康教育。
2.明确的意识到并想到现实的需要,是
A.意向
B.动机
C.愿望
D.驱动力
E.需求
参考答案:C
3.医学伦理学的具体原则,不包括
A.有利性原则
B.尊重的原则
C.不伤害的原则
D.互助的原则
E.公正的原则
参考答案:D
【解析】医学伦理学是以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论。不伤害原则、有利原则、公正原则、尊重原则属于医学道德的具体原则,属于医学伦理学范畴。
4.男,67岁,知识分子,医生以肺部肿物待查收入院。住院后,确诊为肺癌,尚未告诉患者和家属。患者告诉医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果是肺癌,不要将病情告诉他的老伴,以免她冠心病发作:如果手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳
A.对患者家属保密,而对患者不保密
B.对患者本人不保密,但如何告知家属由患者决定
C.对患者和家属都保密
D.对患者和家属都不保密
E.对患者家属不保密,对患者保密
参考答案:B
【解析】此医生在道德上最佳的做法是应尊重患者知情选择权。
5.以下哪一项不是从医生方面出发改善遵医行为的策略
A.每次给予的内容尽量少些,便于理解和记忆
B.最重要的内容最先提供
C.以能够使患者听懂的方式解释问题
D.检查管理政策和教育目标,强调以“整体人”为服务对象,注意保护患者权益
E.较复杂的内容应写在纸上,或让患者复述,以保证其正确理解
参考答案:D
【解析】改善遵医行为的策略包括:①医生方面:若发生患者不遵医,医生应引导其纠正不良行为。此外,医生应在指导患者行为方面进行自我调整,做到:第一,以能够使患者听懂的方式解释问题;第二,最重要的内容最先提供;第三,对于重要的内容必须强调2~3遍;第四,每次给予的内容尽量少些,便于理解和记忆;第五,较复杂的内容应写在纸上或让患者复述,以保证其正确理解。②医疗行政方面:检查管理政策和教育目标,强调以“整体人”为服务对象,注意保护患者权益。向医护人员提供行为科学和人际交流训练,使医患间沟通顺畅。适当组织特定患者团体(如癌症患者、糖尿病患者协会等),加强医患间的整体交流和患者的自我教育等。
6.因胃出血出现休克昏迷的患者,其入院手术治疗采取模式是
A.服从型
B.主动型
C.指导-合作型
D.共同参与型
E.主动-被动型
参考答案:E
【解析】医患关系分出三个基本模式。主动-被动型:这种模式是患者是被动的,医生是主动的,对于休克昏迷、某些精神疾病或难以表述主观意见的患者,这种模式是适合的。指导-合作型:这是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式。按照这个模式,在临床实践活动中,医生的作用占优势,医生告诉患者做什么,同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说,在这个模式中,医生是主角,患者是配角。目前临床上的医患关系多属于此种模式。共同参与型:这是一种以平等关系为基础的医患关系模式,双方有近似的同等权利,从事于双方都满意的活动,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,医生帮助患者自助,是一种同志或朋友式的相互依存,相互需要和相互作用的民主的关系,都具有治好疾病的共同愿望和要求,很像成人一成人的关系,在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。
7.汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车,汽车在发出刺耳的刹车声后停住,儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快、头上冒汗、手足无力,这种情绪状态是
A.心境
B.激情
C.情感
D.应激
E.情操
参考答案:D
【解析】应激是指个体对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应,是个体觉察到环境的威胁或挑战而产生的适应或应对反应。比如,人们遇到突然发生的火灾、水灾、地震等自然灾害时,刹那间的身心都会处于高度紧张状态之中,会出现全身发抖、手脚冰凉、小便失禁、浑身瘫软等。
8.倾听时容易出现的错误是
A.过分重视患者的问题
B.迟迟不下结论
C.不好意思打断患者的叙述
D.作出道德和正确性的评价
E.对他的感受表示理解同情
参考答案:D
【解析】医患交往的交谈技巧包括积极倾听、正确共情、善于提问、适当解释、有效指导等。医生在倾听的过程中要避免的错误包括:①急于下结论;②轻视患者的问题;③干扰、转移患者的话题;④作道德或正确性的批判;⑤倾听技巧用得不恰当。在医患交往中,“听”往往比说更重要,听的过程,既是医生获得患者有关信息的过程,也是医生对这些信息进行归纳、总结的过程,同时又是让患者充分表达自己思想感情的过程,所以要让患者说,医生听就好,不能作道德和正确性的评价。
9.医生诊断为有病但本人否认属于
A.病人角色减退
B.病人角色缺如
C.病人角色冲突
D.病人角色强化
E.病人角色异常
参考答案:B
【解析】医生诊断有病,但本人否认,属于病人角色缺如。病人对医务人员出现攻击性行为,属于病人角色异常。病人出现小病大养,属于病人角色强化。
10.在医学伦理学任务的说法中,错误的是
A.为医学的发展导向
B.反映社会对医学的需求
C.为符合医学道德的行为辩护
D.制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则
E.在医患关系中,只是竭力维护患者的权益
参考答案:E
【解析】反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护是医学伦理学的任务。
11.主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后,被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久,邱某园违反《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定,受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是
A.多次使用非限制使用级抗菌药物
B.使用价格相对较高的抗菌药物
C.在紧急情况下越级使用抗菌药物
D.无正当理由开具抗菌药物超常处方3次以上
E.在门诊使用限制使用级抗菌药物
参考答案:D
【解析】《抗菌药物临床应用管理办法》规定:医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。本题考查对开具抗菌药物超常处方医师的处理。
12.对急危重病人抢救工作中的道德要求,不包括
A.树立时间就是生命的诊疗观
B.在诊疗一般病人时,不能立即放弃他去抢救生命危急的病人
C.在诊疗行为上作出迅速快捷的反应,采取各项措施
D.对病人的要求,耐心作出应答
E.勤奋主动地做好治疗工作
参考答案:B
【解析】根据急危重病人的病情特点和抢救特殊性,对医务人员提出如下道德要求:①要争分夺秒、积极抢救病人;②要团结协作、勇担风险;③要满腔热忱,重视心理治疗;④要全面考虑,维护社会公益;⑤要加强业务学习,提高抢救成功率。
13.公卫医师何某在取得执业医师资格证书和执业许可证后的1年里,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断,虽经卫生行政部门制止,仍不改正,并又实施终止妊娠手术。依据《母婴保健法》的规定,可以给予何种行政处罚
A.处以罚款
B.没收违法所得
C.没收非法财物
D.吊销执业许可证
E.行政拘留
参考答案:D
14.女性,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除,术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。对这种病人临床上应采取哪种措施
A.支持性心理治疗
B.认知疗法
C.精神分析疗法
D.药物治疗
E.以上都是
参考答案:E
【解析】对于该病人应采取支持性心理治疗、认知疗法、精神分析疗法、药物治疗进行综合治疗。
15.医患交往障碍在医生方面的原因可能是
A.医疗技术不过硬
B.只看病不看人
C.以科研价值衡量病人
D.以物质利益确定医患关系
E.以上都是
参考答案:E
【解析】医患交往障碍在医生方面主要是上述选项中提及的,在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。
16.心身疾病的诊断标准之一是
A.躯体无器质性变化
B.疾病多数与某种特殊性格类型无关
C.发病因素与情绪障碍有关
D.心身与时间相关
E.心身与神经递质相关
参考答案:D
【解析】心身疾病的诊断要点:1、疾病的发生包括心理社会因素,其与躯体症状有明确的时间关系。2、躯体症状有明确的器质性病理改变,或存在已知的病理生理学变化。3、排除神经症性障碍或精神病。
17.认识和改造客观世界的心理活动过程指
A.意志过程
B.情感过程
C.认知过程
D.心理活动
E.心理过程
参考答案:E
【解析】心理过程是指在客观事物的作用下,心理活动在一定时间内发生、发展的过程。通常包括认知过程、情绪情感过程和意志过程三个方面。认知过程指人以感知、记忆、思维等形式反映客观事物的性质和联系的过程;情绪情感过程是人对客观事物的某种态度的体验;意志过程是人有意识地克服各种困难以达到一定目标的过程。三者有各自发生发展的过程,但并非完全独立,而是统一的心理过程中的不同方面。
18.医务人员相互合作的基础和前提是
A.医务人员彼此独立
B.医务人员彼此信任
C.医务人员彼此照顾
D.医务人员服从院长
E.护士高度尊重医生
参考答案:B
【解析】医务人员之间的彼此信任是互相协作的基础和前提。要立足于本职,从自我做起,以自己的积极工作和优异成绩去赢得同事的信任。同时,加强医际沟通和联系,积极消除误会,从而增强相互之间的理解、谅解。
19.一位中年女性,因为胃溃疡穿孔住院,手术后医生为使患者病情尽快恢复,未和患者商量使用了一种价格比较贵的新药,结果患者病情恢复很快,出院结算时发现医药费数额较大,患者认为医生没有与自己商量而使用贵重药物,自己不应承担这笔费用。这个案例中医生损害了患者的哪项权利
A.知情同意权
B.平等医疗权
C.疾病隐私权
D.疾病认知权
E.监督医疗权
参考答案:A
【解析】知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。
20.心身疾病的预防原则是
A.培养良好行为方式
B.药物治疗
C.心理治疗
D.心理治疗与药物治疗相结合
E.病情变化与社会心理因素密切相关
参考答案:A
【解析】培养良好行为方式是心身疾病的预防原则,而心理治疗与药物治疗相结合是心身疾病的治疗原则。
21.几乎每个患者及亲属都会针对自身疾病的治疗和预后提许多问题,医生的态度应该是
A.置之不理
B.待有空再约时间谈
C.积极针对需要,及时给予恰当的医学知识教育
D.让护士或学生代劳回答
E.请患者自己查询资料,自我解答
参考答案:C
【解析】这是医生的本职工作。
22.下面哪种能力不属于医患沟通能力模型
A.谈判与化解冲突的能力
B.主动倾听能力
C.口头表达能力
D.组织管理能力
E.职业化态度与服务能力
参考答案:D
【解析】医患沟通能力模型:1)职业化态度与服务能力:真诚,关爰的态度,职业化的医德医风;2)非语言表达与解读能力:有效运用并解读对方非语言表达方式,理解别人并控制自我情绪;3)主动倾听能力:集中注意力,以适当方式表达自己已经理解以及帮助对方清楚表达观点;4)口头表达能力:简洁,能用总结、提问等手段帮助听者理解自己讲的内容;5)谈判与化解冲突能力:指明双方共同利益所在,在不损害原则基础上,适当的妥协寻求共识。
23.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应,要求临床医师
A.不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理
B.注意克服人-物-人的物化趋势
C.维护和尊重患者的知情同意权
D.正确处理同行关系
E.不能以医谋私
参考答案:E
24.下列不属于精神分析理论防御机制的分类是
A.自恋性防御机制
B.攻击性防御机制
C.不成熟的防御机制
D.神经症性防御机制
E.成熟防御机制
参考答案:B
【解析】精神分析理论将心理防御机制分为四类:自恋性防御机制、不成熟的防御机制、神经症性防御机制和成熟防御机制。
25.患者,女,30岁。诊断为焦虑障碍,愿意接受催眠治疗。经过治疗师的导入后,来访者表现出目光呆滞、动作迟缓、无主动意向等状态,这表示来访者已进入
A.混乱状态
B.分离状态
C.恍惚状态
D.想象状态
E.催眠后反应状态
参考答案:C
【解析】催眠性恍惚状态是实验性的和真实的生活体验之间的媒介。恍惚状态的标志有:目光呆滞、语调缺乏变化、行动迟缓、动作软弱无力、松懈、部分僵直、无主动意向、反射性行为缓慢等。
26.患者,男,25岁。自幼表现为情感不稳定,常不顾后果地冲动行事,对挫折的耐受力弱,缺乏预见和解决问题的能力。其最可能的诊断是
A.偏执型人格
B.分裂样人格
C.反社会型人格
D.偏执性精神病
E.边缘型人格
参考答案:E
【解析】边缘型人格没有“典型”的主诉,没有任何可以立即识别的特征提示这种人格类型,该例符合边缘型人格的表现。
27.与先天遗传因素有关的且相对稳定的心理特征是
A.意志过程
B.人格特征
C.人格倾向性
D.心理活动
E.认知过程
参考答案:B
【解析】人格特征具有独特性和共同性:独特性是指除了人的遗传因素之外,还表现出成长过程中的各种特色。共同性是指在一定的群体环境、社会环境、自然环境中逐渐形成的,并具有稳定性和一致性,制约着个人的独特性特点。人格倾向性是人格心理结构中最活跃的因素,主要是在后天社会化过程中形成。
28.在下列各项中,属于医患关系暂时不协调的是
A.医患关系的民主化
B.医患要求的多元化
C.医患关系的物化
D.医患纠纷的增多
E.医患关系的法制化
参考答案:D
【解析】现代医患关系出现了民主化、多元化、法制化和物化的趋势,其中医患关系中也出现了不合作、不协调乃至冲突的现象。因此属于医患关系暂时不协调的是医患纠纷的增多。
29.患者男,35岁。20多年来一直不信任他人,人际关系敌对,总是怀疑别人的动机,极少向人倾诉内心的想法,能够维持正常的学习和工作。其治疗原则是
A.建立治疗性的医患关系
B.评论患者所关注的问题
C.听取且认同患者的信念
D.设计模糊的共同目标
E.以上都对
参考答案:A
【解析】该例以猜疑为主要表现,符合偏执型人格的特征。其治疗原则是,建立治疗性的医患关系,倾听和评估患者所关注的问题,听取但不认同患者的信念,设计清晰的共同目标,对每件事都作解释,同情患者的焦虑,与患者分享医生的信息,“此时此地”的帮助,避免使用集体治疗的方法。
30.医生甲因犯罪被判处有期徒刑2年,2007年9月20日被捕,2009年9月20日释放,医生甲从哪日起可以重新申请执业注册
A.2009年9月21日
B.2010年3月21日
C.2010年9月21日
D.2011年3月21日
E.2011年9月21日
参考答案:E
【解析】依据《执业医师法》,因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的,不予注册。
31.属于患者权利的是
A.交纳医疗费用
B.遵守医院制度
C.接受医学生实习
D.了解自己病情
E.尊重医生的人格
参考答案:D
【解析】在临床过程中,医务人员为患者做出诊断和治疗方案后,应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况,使患者或其家属经过深思熟虑自主地做出选择,并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施拟定的诊治方案。
32.医生在诊疗过程中经常对患者使用医学专业术语,使患者难以理解,容易造成误解。这种医患交流的问题属于
A.回忆不良
B.沟通障碍
C.信息缺乏
D.同情不够
E.依从性差
参考答案:B
【解析】医学专业由于专业性强,晦涩难懂,不能被患者所理解,导致医患之间沟通障碍。医患沟通时避免过多使用对方不易听懂的专业词汇,设想一个阑尾炎患者,你如果问他麦氏点有没有压痛,会让人哭笑不得。
33.在下列各项中,医师可以行使特殊的干涉权的是
A.对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的
B.在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习
C.在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者
D.门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查
E.门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私
参考答案:A
【解析】特殊干涉权只有在以下范围内才有效:①精神病患者、自杀未遂等患者拒绝治疗时,甚至患者想要或正在自杀时可强迫治疗或采取约束措施控制其行为;②对需要进行隔离的传染病患者的隔离;③在进行人体试验性治疗时,虽然患者已知情同意,但在出现高度危险的情况时,医生必须中止试验以保护患者利益;④危重病患者要求了解自己疾病的真相,但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时,医师有权隐瞒真相。
34.根据《突发公共卫生事件应急条例》,突发事件应急工作应当遵循的方针是
A.预防为主、控制为辅
B.预防为主、常备不懈
C.统一领导、分级负责
D.反应及时、措施果断
E.依靠科学、加强合作
参考答案:B
35.关于医德评价的叙述,错误的是
A.医德评价可分为社会评价和自我评价两种类型
B.医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗
C.医德评价只需要考察医务人员行为的动机
D.医德评价的对象是医疗活动
E.医德评价对医务人员职业行为的善恶具有裁决作用
参考答案:C
36.患者经常认为“只要治疗就应该有效”,“治疗之后必须要像得病前一样”。这种想法中包含了哪种认知歪曲
A.以偏概全
B.绝对化
C.情绪推理
D.夸大
E.贴标签
参考答案:B
37.某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液5~10ml后,即拔除穿刺针,术后未作常规处理,2小时后患者呈急腹症症状。结果2例治愈,1例死亡。下列关于试验性肝穿刺的说法,错误的是
A.肝穿刺应该由经过训练的医生进行,一定要避免盲目性和危险性
B.不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值
C.只要动机是好的,虽然是事故,它也有一定的正价值
D.医学研究的试验设计必须严密
E.试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求
参考答案:C
【解析】因违反操作规程、不负责任等原因导致受试者被伤害,必须承担责任。
38.患者男,58岁,近四年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退,体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。最适宜的心理治疗措施是
A.系统脱敏疗法
B.精神支持疗法
C.精神分析疗法
D.人本主义疗法
E.矫正其行为类型
参考答案:C
【解析】性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁,属于典型的c型性格和行为,可以采用精神分析疗法治疗。
39.某患者死亡后,家属对其死因有异议,向县卫生局提出医疗事故争议处理申请。该卫生局应在多长时间内移送至上级卫生行政部门
A.1日内
B.3日内
C.7日内
D.15日内
E.30日内
参考答案:C
40.医患交流时,下面哪项是不正确的
A.医生要主动使用肢体语言,使患者感到医生对他们的关心与重视
B.看病人时,完全可以不用注意病人的身体姿势
C.通过观察患者的表情,了解患者的心理感觉
D.医务人员应读懂患者身体姿势的含义
E.医务人员应表示谦恭有礼
参考答案:B
【解析】患者肢体语言的信息既丰富又准确,医生理当注意观察。
41.某学生,20岁,考入医科大学,因对学医不感兴趣,就每天的学习内容而言,总觉得忘的比记的多。最有可能的原因是
A.没有预习
B.对学的内容兴趣不够
C.没有理解所学的内容
D.以前高中学的知识干扰了现在的学习
E.没有合理用脑
参考答案:B
42.在儿科医患沟通中,以下哪一种看法是正确的
A.患儿都听家长的,没有必要与患儿沟通
B.患儿家属不是病人,不必与其沟通
C.与患儿及家属都必须进行沟通
D.婴幼儿太小,什么都不懂,没有必要进行沟通
E.患儿表述不可靠,与其家属沟通即可
参考答案:C
【解析】在儿科,医生必须与患儿及家属都进行沟通。
43.实施主动安乐死的首要社会条件是
A.家属的主动要求
B.安乐死的合法化
C.患者的主动要求
D.能够减轻患者的痛苦
E.维护患者的尊严
参考答案:B
【解析】主动安乐死是指对符合安乐死条件的患者,医生使用药物或其他方式尽快结束患者痛苦的死亡过程,让其安宁、舒适地死去。这种安乐死争议较大,是立法时主要解决的问题。被动的安乐死是指对符合安乐死条件的患者,医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施,任其自然死去。这种安乐死在古今中外的医疗实践中大量存在。
44.患者,女,36岁。园患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗,术后患者因对手术效果不满意诉至法院。法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形,判决医院败诉。该推定情形是
A.未尽到说明义务
B.未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务
C.伪造病历资料
D.泄露患者隐私
E.限于当时的医疗水平难以诊疗
参考答案:C
45.3名医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者。幸好由于患者家属及时发现,主治医生采取果断措施,未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定,当地卫生局应对此3名医务人员给予的行政处理是
A.责令改正
B.警告
C.罚款1万元以下
D.暂停执业活动6个月以上1年以下
E.吊销其医师执业证书
参考答案:A
46.一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方患有梅毒,男方担心女友离开自己,要求医生为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析,最合理的是
A.医师应该为男士保密
B.医师应该告知女士真实情况,但对外保密
C.医师应该说服男士,将实情告知女友,但若男士坚决反对,则应尊重其意见
D.该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求
E.请示领导后再作决定
参考答案:B
【解析】对于该患者的情况,医生应告知女士真实情况,但对外要保密。
47.对晚期癌症等特殊病人,以下哪一点属于最优化原则的内容
A.时间最早
B.痛苦最少
C.没有副作用
D.知情同意
E.保守秘密
参考答案:B
【解析】中国医学伦理学界对最优化原则有狭义与广义两种理解和界定。狭义最优化原则把视野严格限定在生物医学模式内,其要求为:④尽最大努力争取最佳疗效,即医师体现出自己最高的综合素质,选择实施临床证明为最佳的诊治手段并达到当时当地医学实际发展的最高水平。②尽最大努力确保诊疗安全无害,即以科学的损伤观为指导,千方百计杜绝责任性伤害,防范意外伤害,控制必然性伤害。③尽最大努力减轻病人
身心痛苦,即对一般病人应在确保诊断和同样疗效的前提下,精心选择运用痛苦最轻的诊治手段;而对晚期癌症等特殊病人,减轻或消除疼痛往往放在第一位考虑。④尽最大努力降低诊疗费用,即在确保诊治需要和效果的前提下,选择资源消耗少、病人经济负担轻的诊治手段,做到“少花钱看好病”。
48.治疗要获得病人的知情同意,其实质是
A.尊重患者自主性
B.尊重患者社会地位
C.尊重患者人格尊严
D.患者不会作出错误决定
E.患者提出的要求总是合理的
参考答案:A
49.某医生为慢性支气管炎患者采用药物治疗,企图为获得“较好疗效”采用“多头堵”、“大包围”,开“大处方”。这种做法是不符合药物治疗伦理要求中的
A.对症下药,剂量安全
B.合理配伍,细致观察
C.节约费用,公正分配
D.严格用药,避免滥用
E.追求高价,提高效益
参考答案:B
【解析】药物治疗的伦理要求:①对症下药,剂量安全;②合理配伍,细致观察;③节约费用,公正分配;④严格用药,避免滥用。本题答案选“合理配伍,细致观察”,合理配伍,联合用药可提高用药效果,必须避免滥用联合用药,盲目的采用“多头堵”、“大包围”,开“大处方”的错误做法,违背用药的伦理要求。
50.健康咨询原则不包括
A.权限责问
B.调动参与和保守秘密
C.移情
D.建立友好关系
E.鉴定需求和尽量提供信息和资源
参考答案:A
【解析】健康咨询的原则包括:①建立友好关系;②鉴定需求;③移情;④调动参与;⑤保守秘密;⑥尽量提供信息和资源。
51.患者孙某,社会性别女,18岁,农民。园不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查,确诊为男性假两性畸形,于是收入住院准备做性别矫正手术。当在别的病房实习的几个实习医生听说后,带着好奇的心情去看望病人,他们找到该人的病室,其中一个实习医生当着病室其他病人的面直接了当征求患者的意见:“听说你是男性假两性畸形病人,让我们检查一下好吗?”病人不语,面色通红,而且马上痛哭起来。此案例中,病人的什么权利未得到保障
A.生命健康权
B.自主权
C.隐私权
D.公平医疗权
E.监督医疗权
参考答案:C
【解析】此案例为隐私权的具体案例。
52.在诊疗过程中,医务人员对病人自主权的主要体现,不包括
A.为病人自主选择提供充分条件
B.医生的诊疗措施与病人自主选择发生矛盾时,应遵循医生选择的对策
C.正确对待病人的拒绝
D.耐心说服病人不合理的要求
E.病人拒绝诊疗措施时,要对病人自主选择能力进行判断,确定病人拒绝是否有效
参考答案:B
【解析】自主准则是在治疗过程中,病人有询问病情、接受、拒绝或选择治疗方案的自主权。自主准则,就是要求医务人员尊重病人的自主权。这包含三个方面:①为病人的自主选择提供充分条件;②正确对待病人的拒绝;③拒绝病人的不合理要求。
53.《艾滋病防治条例》中规定由哪级以上人民政府有关部门按照职责分工负责艾滋病防治及其监督管理工作
A.省级
B.市级
C.县级
D.乡
E.镇
参考答案:C
54.张某没有上过任何层次的医学专业学校,以下哪种情形下,他不可以参加执业医师资格考试或执业助理医师资格考试
A.以9币承方式学习传统医学满3年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐
B.以师承方式学习传统医学满3年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐
C.在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满3年
D.经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐
E.经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐
参考答案:C
【解析】《中华人民共和国执业医师法》第十一条:以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
55.哈尔滨市某医疗机构需要使用第一类精神药品,经哈尔滨市卫生局批准取得第一类精神药品购用印鉴卡,此时,哈尔滨市卫生局应当将取得印鉴卡的医疗机构情况抄送
A.哈尔滨市药品监督管理部门
B.黑龙江省人民政府卫生行政部门
C.国务院药品监督管理部门
D.国务院卫生行政部门
E.黑龙江省人民政府药品监督管理部门
参考答案:A
56.撰写“医家五戒十要”的医家是
A.李时珍
B.陈实功
C.孙思邈
D.张仲景
E.华佗
参考答案:B
【解析】陈实功在《医家五戒十要》中就医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等做了正确的论述,被美国《生命伦理学百科全书》收录,被认为是世界上较早成文的医德法典。孙思邈著有《大医精诚》,被看做我国医学史上医德规范的开拓者。
57.张某,男,16岁。园慢性肾炎、肾功能不全准备进行肾移植,因肾源紧张,其父考虑动员其兄供肾。其兄,20岁,因幼年患脑炎留下智力障碍后遗症,未能参加正常学习而待业。其父认为其兄智力障碍,他可以替其兄做决定。此案例中,其父做法侵害了其兄的
A.自主权
B.隐私权
C.公平医疗权
D.损害求偿权
E.监督医疗权
参考答案:A
【解析】其兄为残疾人,更应尊重其自主权。
58.对三种医德评价方式相互关系的正确理解是
A.相辅相成、互相补充
B.完全一致、可以替代
C.互相冲突、都不可信
D.比较混乱、说不清楚
E.以上都不是
参考答案:A
【解析】医德评价的三种评价方式相辅相成、相互补充,起到了全方位、多角度的评判、裁决作用;同时,它们相互作用、相互影响,即医务人员内心信念的评价离不开社会舆论和传统习俗,对个体而言,社会舆论和传统习俗的评价作用的发挥也必须通过医务人员的内心信念来实现。
59.一位服用了60多片安定的精神病患者被送到医院急救,患者父母表示无力承担抢救费用。按照急救伦理的要求,医生应该选择的处理措施是
A.在征得患者父母同意和医院领导同意的情况下,迅速实施抢救
B.在征得患者父母同意的情况下,放弃治疗
C.放弃治疗,让患者父母将其接回家
D.向民政部门反映,争取社会支持,并由他们决定是否抢救
E.仅给予患者家庭能够承受费用的支持疗法
参考答案:A
【解析】急救伦理应突出“急”和“生命至上”的原则,在征得患者父母和医院领导同意的情况下,迅速实施抢救。放弃治疗或者争取社会支持都会贻误治疗。临床急救的伦理要求:①争分夺秒地抢救,力争使患者转危为安;②勇担风险,团结协作;③满腔热情,重视心理治疗:④全面考虑,维护社会公益。
60.病人的心理需要包括
A.生存需要
B.安全需要
C.自我成就需要
D.尊重需要
E.以上均是
参考答案:E
【解析】病人的心理需要包括:患病期间的生存需要、患病期间的安全需要、社会联系和交往的需要、患病期间尊重的需要、患病时的自我成就需要。
61.“献血大王”刘某,在过去的7年间,献血总量已达5600ml。年满50周岁的刘某告诉记者,如果身体一直保持健康状态,他满55周岁以前,还可争取无偿献血
A.7次
B.8次
C.9次
D.10次
E.11次
参考答案:D
【解析】国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血,两次采集间隔不少于6个月,所以刘某还能献10次血。
62.A型行为性格与何疾病有关
A.癌症
B.癔症
C.冠心病
D.关节炎
E.溃疡病
参考答案:C
【解析】性情急躁、进取心和竞争性强、工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者:存在缺氧,抗原一抗体复合物、维生素C缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素,被认为易致冠心病。
63.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位必须按照以下哪项规定进行处理
A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B.在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理
C.在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理
D.由卫生防疫机构进行消毒后处理
E.由卫生防疫机构进行严密消毒后处理
参考答案:A
64.为保障工人的健康,预防职业病的发生,按照《职业病防治法》的要求,某化工厂定期进行生产环境监测,为工人进行健康检查,建立健康档案并定期分析。以上所做的工作为
A.职业流行病学研究
B.现场劳动卫生学调查
C.生物监测
D.健康监护
E.职业危险风险评估
参考答案:D
【解析】健康监护是通过各种检查和分析,掌握职工健康状况,早期发现健康损害,以评价职业性有害因素对接触者健康的影响及其程度。生物监测是利用生物个体、种群或群落对环境污染或变化所产生的反应说明环境污染状况,从生物学角度为环境质量的监测和评价提供依据。
65.依据《突发公共卫生事件应急条例》,下列哪个机构按照分类指导、快速反应的要求,制定全国突发事件应急预案,报请国务院批准
A.国务院
B.国务院卫生行政主管部门
C.国务院卫生行政主管部门应急机构
D.省级卫生行政主管部门
E.省级卫生行政主管部门应急机构
参考答案:B
66.《医疗机构从业人员行为规范》提出的医疗机构从业人员执业的价值目标是
A.为人民健康服务
B.发扬人道主义精神
C.树立大医精诚理念
D.以患者为中心
E.救死扶伤、防病治病
参考答案:A
【解析】《医疗机构从业人员行为规范》第4条:以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以患者为中心,全心全意为人民健康服务。医疗机构从业人员理想的人格形象是大医精诚;医疗机构从业人员的职业价值目标是为人民健康服务;医疗机构从业人员的职业道德手段是救死扶伤。
67.患糖尿病的某人,想好好治疗疾病,但又工作繁忙,属
A.角色行为异常
B.角色行为减退
C.角色行为缺如
D.角色行为强化
E.角色冲突
参考答案:B
【解析】患者角色的适应不良大致有5种类型:(1)角色行为缺如:即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。(2)角色冲突:同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。(3)角色行为减退:已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。(4)角色行为强化:由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安。“想好好治疗疾病”说明患者已进入角色,更符合“角色行为减退”。
68.根据《突发公共卫生事件应急条例》,下列哪项不属于突发事件应急工作的原则
A.统一领导
B.分级负责
C.反应及时,措施果断
D.预防为主,控制为辅
E.依靠科学,加强合作
参考答案:D
【解析】《突发公共卫生事件应急条例》第五条:突发事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
69.某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师。该院行为的性质属于
A.非法行医
B.超范围执业
C.正常医疗行为
D.特殊情况
E.开展新技术
参考答案:B
70.适用于“主动-被动型”医患关系模式的患者群体,一般不包括
A.昏迷患者
B.婴幼儿患者
C.焦虑症患者
D.痴呆患者
E.精神分裂症缺乏自知力患者
参考答案:C
【解析】慢性焦虑患者属于慢性病,医患双方需要实施共同合作模式来治疗。主动-被动型医患关系模式主要用于急危重患者:如昏迷、休克的患者;其次无自主能力的患者也需要主动-被动型医患关系模式,如昏迷患者、婴幼儿患者、痴呆患者。
71.某村发生一起民居垮塌事故,重伤者9人,急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求,急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后,尚余900ml血液,该院却将它出售给另一医疗机构。根据《献血法》规定,对于乡卫生院的这一违法行为,县卫生局除了应当没收其违法所得外,还可以对其处以罚款
A.10万元以下
B.5万元以下
C.3万元以下
D.1万元以下
E.5千元以下
参考答案:A
72.最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的
A.信托关系
B.陌生人之间的关系
C.主动-被动关系
D.类似父(母)子间的关系
E.商品关系
参考答案:A
【解析】信托关系是指医师和病人在医学知识上存在着信息不对称的现象。在诊疗中,基于对医师的信任,病人向医师叙述身体、心灵、家庭等私人问题,将健康托付给医师。医师则运用自己的专业知识和技能,努力维护病人的最佳利益,在病人的支持和配合下,尽最大的能力医治疾病,减少痛苦,给病人尽可能多的人文关怀和帮助。
73.促进医患沟通,医生要做到
A.认真书写病志
B.谨慎仔细操作
C.使用专业术语
D.倾听患者表达
E.罗列检查项目
参考答案:D
74.病人对医务人员出现攻击性行为属于
A.病人角色减退
B.病人角色缺如
C.病人角色冲突
D.病人角色强化
E.病人角色异常
参考答案:E
【解析】医生诊断有病,但本人否认,属于病人角色缺如。病人对医务人员出现攻击性行为,属于病人角色异常。病人出现小病大养,属于病人角色强化。
75.郭女士因卵巢囊性畸胎瘤,接受某医院的手术治疗。术前,某医院与郭女士家属签定手术同意书时,注明“术中根据病情决定术式及手术范围,如为恶性,则有切除子宫可能”,但未及其他。手术中,医院认为右侧卵巢瘤恶性可能性大,管道保温施工在没有做快速病理的情况下,实施了“子宫全切术、双侧附件切除术、大网膜部分切除术、病灶切除术”。术后,郭女士的父亲认为医院为女儿所做的手术超出范围,切除子宫双侧附件是不正确的,导致了郭女士丧失女性第二性征,终生依赖药物维持女性第二性征的严重后果,给女儿生理、生活备方面造成严重影响。该医院行为
A.无不当,无需征求郭女士本人意愿
B.违背了郭女士的知情同意权
C.无不当,既然陈女士家属同意,就表示郭女士默许手术
D.医院的出发点是好的,且家属已经同意,无需征求郭女士本人同意
E.以上说法均不正确
参考答案:B
【解析】知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。
76.男,58岁,近四年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退,体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。患者心理应激导致的重要生理变化是
A.交感神经功能亢进
B.免疫系统功能低下
C.丘脑下部-垂体-肾上腺皮质系统功能亢进
D.丘脑下部-垂体-神经肽系统功能低下
E.自主神经功能紊乱
参考答案:B
【解析】严重的应激常常导致免疫系统功能低下,容易发生肿瘤和感染。
77.相对于一般契约关系而言,医生在医患关系中负有更重的义务,但这些义务中不包括
A.监督义务
B.保密义务
C.披露义务
D.注意义务
E.忠实义务
参考答案:C
【解析】医生应保护患者隐私,无披露义务。在医患间契约关系中医生对患者有保密义务而非披露义务。
78.在指导-合作型的医患关系中,医生的地位应该是
A.告诉病人做什么
B.帮助病人做什么
C.指导病人做什么
D.为病人做什么
E.指挥病人做什么
参考答案:A
【解析】在指导-合作型的医患关系中,患者被看成是有意识、有思想的人,具有一定的主动性,但医生仍具有权威性,仍居于主导地位。医生的责任是“告诉患者做什么”。
79.如果因为医生的错误发生医患纠纷,一些保险公司向医生推荐的道歉方法不包括
A.以积极的方式来对待病人的投诉
B.承认对病人造成的影响
C.真诚地向病人道歉
D.不倾听病人的诉说
E.主动向病人道歉
参考答案:D
【解析】防范医患纠纷,建立和谐的医患关系,除了政府要调整卫生政策、加速医疗体制改革、加强医疗卫生的法制建设和行政管理以及医务人员不断地提高医疗技术外,医患双方还必须注意互动中的伦理要求和道德规范,即以道德保障促进医患关系的和谐。1、医患双方要进行密切地沟通与交流。2、医患都要维护双方的权利。3、医患双方都要履行各自的义务。4、医患双方要正确认识和处理权利与义务的关系。5、医患双方要加强道德自律和遵守共同的医学道德规范。
80.“前有狼,后有虎”是
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
E.矛盾冲突
参考答案:B
【解析】“前有狼,后有虎”属于两难的选择,所以是双避冲突。
81.在下列各项中,对病人不会造成伤害的是
A.医务人员的知识和技能低下
B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C.医务人员强迫病人接受检查和治疗
D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理
E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由
参考答案:E
【解析】其余四个选项均违背了不伤害原则。医务人员为治疗疾病可以行使特殊干涉权,适当地限制或约束病人的自由,符合不伤害原则。
82.在认识和改造客观世界的心理活动中,表现出个体心理活动的不同特点,构成心理活动的差异,是指
A.心理活动
B.人格
C.人格倾向
D.气质
E.人格特征
参考答案:B
83.以下符合开具处方的条件的是
A.医师必须在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案,方可开具处方
B.经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方
C.医师取得麻醉药品处方权,为自己开具该类药品
D.试用期人员开具的处方
E.医师取得第一类精神药品处方权,为自己开具该类药品
参考答案:A
【解析】开具处方的条件:①医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。②经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。③医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。④试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
84.在医德评价中,自我评价方式及主观评价力量是指
A.社会舆论
B.传统习俗
C.内心信念
D.病人评议
E.院内评价
参考答案:C
【解析】医德评价有三种评价方式:社会舆论、传统习俗和内心信念。社会舆论和传统习俗是社会评价方式,是一种客观评价力量;内心信念是一种自我评价方式,是一种主观评价力量。
85.医师李某,经考核合格,取得了麻醉药品和第一类精神药品的处方资格,以下说法正确的是
A.他可以在医疗机构中开具麻醉药品和第一类精神药品处方
B.他可以为所有病人开具麻醉药品处方
C.如果他身患重病,他可以为自己开具麻醉药品处方
D.他应当根据本单位的临床应用指导原则,使用麻醉药品和第一类精神药品
E.他应当使用专用处方开具麻醉药品和第一类精神药品
参考答案:E
【解析】取得购用印鉴卡的医疗机构中只有经考核合格、取得专门处方资格的执业医师才能开具麻醉药品和第一类精神药品处方;执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品。
86.男,58岁,近四年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退,体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁。有吸烟史。以下心理评估中最可能有问题的是
A.生活事件量表
B.抑郁自评量表
C.A型行为量表
D.B型行为量表
E.C型行为量表
参考答案:E
【解析】性格克制,好压抑情绪,经常焦虑、抑郁,属于典型的C型性格和行为。
87.出现小病大养的情况可能属于
A.病人角色减退
B.病人角色缺如
C.病人角色冲突
D.病人角色强化
E.病人角色异常
参考答案:D
【解析】医生诊断有病,但本人否认,属于病人角色缺如。病人对医务人员出现攻击性行为,属于病人角色异常。病人出现小病大养,属于病人角色强化。
88.患者女,23岁。情绪差、话少、活动少一个月。精神检查发现:表情苦闷,愁眉苦脸,称对平时爱好的活动也觉乏昧,感觉度日如年,觉头脑迟钝,记忆力下降,注意力不集中,自我评价低,感觉自己是家人和社会的负担,活动减少,生活被动懒散,食欲减退,体重下降,入睡困难,睡眠浅,早醒。如果采用心理治疗,可应用的方法有
A.认知治疗
B.支持性心理治疗
C.行为治疗
D.精神分析治疗
E.以上都对
参考答案:E
【解析】该患者的核心表现为情感低落、兴趣缺乏、快感缺失等抑郁症状,符合抑郁发作的诊断标准,而分裂症或其他人格障碍的表现不符合。因为患者的症状很丰富,且已经有严重的自杀观念及行为,目前最适当的处理是收入院给予严密看护并给予有效药物治疗,防止自杀行为。对患者的心理治疗可以采取各种类型的方法,它们之间的疗效差异尚无定论。
89.以下哪点不是病人的义务
A.如实提供病情和有关信息
B.避免将疾病传播他人
C.尊重医师和他们的劳动
D.必须接受相关医学科研试验
E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行
参考答案:D
90.来访者男性,30岁,工程师。半年前妻子在与自己登山途中发生意外身亡。为了使其及早摆脱阴影,父母为其介绍一个对象。现在对方有意发展关系,但对方是离异和有孩子的,来访者不知道该不该选择她,故前来咨询。对该求助者较短期和恰当的处理策略是
A.把自己的看法告诉他
B.帮助其人格完善
C.分析其性格特点
D.引导其作出选择
E.劝导其作出决定
参考答案:D
【解析】针对来访者的情况,短期有效的处理不是帮助其人格完善或是用自己的价值观去直接处理来访者的问题,而是引导其对自己的需要和遇到的阻碍进行分析处理。
91.在下述各项中,不符合有利原则的是
A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害
C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭条件的限制,医务人员选择的诊治手段不是最佳的
参考答案:B
【解析】医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害,违背了有利原则。
92.患者,女,29岁。体检中发现甲状腺包块,医生考虑甲状腺腺瘤可能性大,与之沟通。医生:“廖女士,我们现在发现您的甲状腺有包块,为进一步明确包块性质,我们建议您做如下检查。”廖女士一惊,说到:“这根本不可能,我还这么年轻!”转而开始哭泣。此时您认为医生最好做什么
A.立即表示甲状腺包块没有什么大不了的,一般都是良性的
B.告知廖女士即便是恶性的也没有什么,因为甲状腺腺瘤可以手术切除,预后一般都好
C.马上鼓励廖女士接受事实并努力战胜疾病
D.告知廖女士,甲状腺的包块有很多种情况,如良性的和恶性的,有很多种疾病可以造成,并仔细讲解这些疾病
E.保持安静,暂停一切对话,用肢体语言表示关切和安慰,待廖女士哭泣停止后再询问她的感受
参考答案:E
【解析】在告知坏消息时,要时刻保持对患者反应的敏感性,解读患者的非言语线索(面部/身体语言、沉默、流泪)并做出回应,允许“夏然而止”,给予时间和空间,给予患者非语言的安慰,此时无声胜有声。
93.医学伦理学的基本范畴是
A.有利、公正
B.权利、义务
C.廉洁奉公
D.舍己为人
E.天下为公
参考答案:B
【解析】权利和义务是伦理学的范畴,有利和公正是伦理学的原则,廉洁奉公是伦理学的道德范畴。
94.心身障碍是心理社会因素引起的
A.持久的生理功能变化并伴有器质性变化
B.持久的生理功能变化但不伴有器质性变化
C.短暂的生理功能变化并伴有器质性变化
D.短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化
E.应激反应
参考答案:B
【解析】持久的生理功能变化并伴有器质性变化是心身疾病。短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化只是心身反应。持久的生理功能变化但不伴有器质性变化是心身障碍。
95.“鱼与熊掌不可兼得”是
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
E.矛盾冲突
参考答案:A
【解析】“鱼与熊掌不可兼得”是想要得到更好的东西,所以是双趋冲突。
96.关于医患沟通含义的描述,正确的是
A.医务人员围绕诊疗、善后及患者心理、社会等因素进行沟通
B.以医方为中心,以患者为主导
C.医方信息的多途径交流
D.使医患双方建立法律关系
E.医护人员为患者提供优质医疗服务,达到维护健康、促进医学发展的目的
参考答案:E
【解析】医患沟通的受益者必须是医患双方。
97.患者,男性,43岁。近15年来逐渐出现空腹时上腹部痉挛样疼痛,疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解。如果该男为某大集团公司老总,平日努力工作,行事独立,刚愎自用。以下几项描述中:①很快将治疗师视为竞争对手;②对治疗师不断提出各种要求;③易受失望的煎熬;④难以形成治疗联盟。可能符合该患者的是
A.①②
B.①③
C.①④
D.②③
E.②④
参考答案:C
【解析】患者表现为空腹时上腹部痉挛样疼痛,疼痛可因进食、呕吐或服用制酸剂而缓解,这符合胃及十二指肠溃疡的特征。主动溃疡型指依赖性欲望以假性非依赖的防御形式表现出来,如努力工作、事业有成的商人、教授等,他们常常显示出不需要任何人的帮助,能够承担一切责任的姿态,在生活和工作中为不易与人相处的刚愎自用者;而被动溃疡型指口欲期的欲望被强烈地压制,而且很快地与无望和无助感结合为一体,患者表现为毫无节制的退行、要求过多而经常遭遇失望。主动溃疡型患者的特点是:很快将治疗师视为竞争对手,因而难以形成治疗联盟;而被动溃疡型患者的特点是:对治疗师不断提出各种要求,因而易受失望的煎熬。
98.消极安乐死是指医生停止使用抢救措施而仅给适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施,任其自然死去的
A.自然死亡
B.他人干预死亡
C.无痛苦死亡
D.脑死亡
E.自己结束生命
参考答案:C
【解析】“安乐死”来源于希腊文,意思是无痛苦的、幸福的死亡。它包括两层含义:一是无痛苦的死亡,安然的去世;二是无痛致死术,为结束患者的痛苦而采取致死的措施。安乐死的对象,主要是那些患了绝症,目前无法救治,只是在人为条件下维持心跳、呼吸或意识已处于昏迷或完全丧失状态,虽生犹死的患者。
99.不属于医疗资源管理和分配道德准则的是
A.平等交往,患者利益中心
B.医患利益兼顾,患者群体利益第一
C.卫生资源的分配要坚持医学科学的客观规律,实事求是
D.经济效益与社会效益统一,社会效益第一
E.投入与效益并重,提高效率优先
参考答案:A
【解析】(1)公正是关于卫生资源分配的基本道德原则,它是指:①使有限的资源发挥尽可能大的效用;②最大限度地满足社会绝大多数人的医疗保健需要。(2)卫生资源的分配要注意效益,讲究科学,按医学科学的客观规律办事,坚持实事求是的原则。在宏观分配中要进行可行性研究,微观分配要坚持医学的科学标准,兼顾社会效益。(3)坚持公正因人而异的原则,要求:①按照医学人道主义精神,坚持人人平等;②根据不同情况,按需要进行分配;③既要综合平衡,也要保证重点;④使最需要、最困难的人得到补偿。
100.《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历,下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料
A.会诊记录
B.门诊病历
C.手术及麻醉记录单
D.病理报告单
E.化验报告单
参考答案:A
【解析】参见《医疗事故处理条例》第十条:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。使用排除法即可得到本题答案。
101.根据《艾滋病防治条例》,下列哪项不属于艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务
A.接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导
B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者
C.只能选择其他艾滋病病毒感染者和艾滋病病人作为性关系者
D.就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生
E.采取必要的防护措施,防止感染他人
参考答案:C
102.如果患者对你的医疗行为某一方面表示不满,抱怨不已,你首先应
A.沉默不吭声,任患者抱怨,不发表观点、不表示看法
B.立即解释这是科主任决定的,你只是执行,不是你的过锴
C.主动倾听,对他的感受表示理解同情,然后一起分析原因,试图解释
D.反问患者:“不是事先已征得你的同意了吗?”
E.立即道歉,不论对错一切按病人要求改正
参考答案:C
【解析】医患交往中的交谈技巧包括积极倾听、正确共情、善于提问、适当解释和有效指导。听的过程,既是医生获得患者有关信息的过程,也是医生对这些信息进行归纳、总结的过程,同时又是让患者充分表达自己思想感情的过程。这对满足医患双方的心理需要起着关键性作用。
103.在临床决策中,关于伦理决策和技术决策关系的表述不正确的是
A.伦理决策是临床决策不可或缺的组成部分
B.技术决策必然同时又是伦理决策
C.伦理决策必然同时又是技术决策
D.医师临床决策需要建立在道德思考的基础上
E.医师临床决策受社会文化及宗教信仰、法律规范、行为情境等的影响
参考答案:C
【解析】技术决策必然同时又是伦理决策,因为伦理行为是具有利害之效用的行为,而临床技术行为必然是对病人具有有利或有害效用的行为,但伦理决策不一定是技术决策。
104.《传染病防治法》规定:在中华人民共和国领域内,必须接受疾病预防控制机构和医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本等预防控制措施的是
A.一切单位和个人
B.个人
C.企事业单位
D.涉外机构
E.一切组织和社会团体
参考答案:A
105.患者,男,50岁。患慢支肺气肿多年,某日上午园用力咳嗽,突感胸痛、气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70mmHg,呼吸120次/分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,立即送放射科作胸透。透视完后患者出现潮式呼吸,未及时抢救就死亡了。为防止类似现象,应该
A.充分检查,明确诊断,不伤害患者
B.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害患者
C.当机立断,审慎地作出诊断并给予处置性穿刺,有利患者
D.迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利患者
E.先行观察,再作处理,有利患者
参考答案:C
【解析】
106.张某是某市中医院的一名注册执业医师,具有处方权,现在他开具了以下处方,其中符合《处方管理办法》规定的是
A.在一张处方上开具了两名患者的用药
B.处方上药品用法上写的是“自用”
C.将中药饮片和中成药开具在一张处方上
D.在一张处方上开具了六种中成药
E.患者年龄填写的是实足年龄
参考答案:E
107.下列哪个机构应当建立和完善突发事件监测与预警系统
A.国务院
B.国务院卫生行政主管部门
C.省级人民政府
D.省级人民政府卫生行政主管部门
E.县级以上地方人民政府
参考答案:E
108.患者,女,40岁,企图自杀,服用大量巴比妥,严重中毒,送来医院时,呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃,无效。在没有其他对抗措施的条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救,收到了很好的疗效。为了抢救病人,采用了治疗性试验。对此做法,下面说法错误的是
A.动机是好的,但得失结果一时难以下结论
B.是符合医学道德的医学行为
C.即使是抢救成功,也不合乎道德规范
D.即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好
E.本案例医生的选择是正确的
参考答案:C
109.《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员
A.医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B.医疗机构的医护及后勤人员
C.医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D.药学技术人员
E.医疗机构内所有从业人员
参考答案:E
110.女性,55岁。丧偶八年,现独居,嗜烟酒,不爱运动。平时性情抑郁,过分容忍,办事无主见,常顺从于别人。1月前行胃癌切除,术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念。病人术后的情绪反应属于
A.焦虑
B.抑郁
C.恐惧
D.痛苦
E.内疚
参考答案:B
【解析】病人术后情绪低落,兴趣下降,独自流泪,有轻生之念,属于抑郁。
111.医疗机构内的哪类人员,根据其在医疗机构内从事的工作性质和职业类别,参照相应人员分类执行《医疗机构从业人员行为规范》
A.实习人员
B.进修人员
C.签订劳动合同但尚未进行执业注册的人员
D.外包服务人员
E.以上所有人员
参考答案:E
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第五十八条,医疗机构内的实习人员、进修人员、签订劳动合同但尚未进行执业注册的人员和外包服务人员等,根据其在医疗机构内从事的工作性质和职业类别,参照相应人员分类执行本规范。
112.属于精神分析治疗常用的是
A.休息
B.患者中心
C.厌恶治疗
D.系统脱敏
E.自由联想
参考答案:E
【解析】自由联想属于精神分析治疗常用方法。厌恶治疗、系统脱敏属于行为疗法。
113.某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:病人昏迷,多发性骨折,多脏器破裂:如不及时手术,就会使病人死亡。手术需要亲属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,病人脱险。对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是
A.正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策
B.正确,权威医生在任何时候都可以代替病人做主
C.正确,医生既已受到病人信托,必要时必须承担责任,应该代替病人做主
D.错误,未经家属签名表示信托
E.错误,医生本人和医院承担的风险太大
参考答案:C
【解析】医生在医患关系中居主导地位,是指在生物医学模式下的权威、医学上的权威,并不是说在为患者做决策时具有权威性。医患关系是一种信托关系,当病人出现危机时,医生应该站出来承担责任。
114.医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是
A.病人利益至上
B.医生利益至上
C.医院利益至上
D.社会利益至上
E.以上都不是
参考答案:A
【解析】在医疗实践过程中,医务人员之间的相互联系和交往是以病人为中心进行的。医务人员之间的相互支持和密切协作,有利于病人的诊治和康复。在某种意义上说,医务人员之间的相互关系医患关系的依存条件;良好的医际关系有助于融洽医患关系的建立,不良的医际关系是引起医患矛盾和纠纷的根源之一。
115.根据《传染病防治法》规定,新闻媒体在开展传染病防治和公共卫生教育公益宣传时应是
A.有偿
B.无偿
C.免费
D.自愿
E.义务
参考答案:B
116.患儿,男,11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后,诊断“上呼吸道感染?”嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由,不同意住院检查治疗,并在病历上签署了“拒绝住院,后果自负”的意见。当晚刘某病情恶化,急送该院诊治,经抢救无效死亡。尸检病理诊断为“暴发型脑炎”。医师张某诊疗行为的性质应属于
A.因医疗技术过失漏诊,不构成医疗事故
B.因医疗技术过失误诊,不构成医疗事故
C.因医疗责任过失漏诊,构成医疗事故
D.因医疗责任过失误诊,构成医疗事故
E.因患方原因,延误治疗,不构成医疗事故
参考答案:E
【解析】《医疗事故处理条例》第三十三条有下列情形之一的,不属于医疗事故。①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过锴输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。
117.既要维护患者利益,又要兼顾社会公益的具体表现
A.尊重病人的知情同意权,但要控制病人选择的权利
B.一视同仁地对待各种病人
C.对特殊的精神病人和意识模糊的病人,服务可以滞后一般病人
D.敢于批评有损患者利益的现象,但不宜采取行动抵制,要用温和的方式保护病人的生命与健康
E.对因病态心理支配有过激行为的病人,应尽快联系公安人员处理,使之远离医院
参考答案:B
【解析】在临床医学中,一切为了病人的利益是医务人员诊治疾病的出发点和归宿点,是取得最佳诊治效果的重要保证。要一视同仁地对待各种病人,不歧视精神病人、残疾病人、老年病人、婴幼患儿以及其他边缘群体的病人。
118.医生甲因病休息1年多,医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年,医生丙出去参与经营未从事医疗活动2年多,医生丁承包医院的第二门诊近3年。上述人员中,属于应当注销注册,收回医师执业证书的是
A.医生甲
B.医生乙
C.医生丙
D.医生丁
E.以上都不是
参考答案:C
119.责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病,应于多长时间内将传染病报告卡通过网络报告
A.2小时
B.3小时
C.1小时
D.12小时
E.6小时
参考答案:A
【解析】根据《传染病信息报告管理规范》,责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,应于24小时内进行网络报告。不具备网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构报告,并于24小时内奇送出传染病报告卡至代报单位。
120.心理评估常用的方法不包括
A.分析法
B.心理测验法
C.实验法
D.调查法
E.会谈法
参考答案:C
【解析】包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。
121.某省甲企业是一知名的药品生产企业,其开发研制出一种普通新药,并且经过了批准获得了生产资格。但是该新药必须以第一类精神药品为原料才畿生产,此时甲企业必须经哪个机构批准后才能向定点生产企业购买
A.国务院
B.所在地省、自治区、直辖市人民政府
C.国务院药品监督管理部门
D.国务院卫生行政部门
E.所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门
参考答案:C
122.濒死病人心理活动的阶段包括
A.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期
B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期
C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期
D.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期
E.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期
参考答案:B
【解析】濒死病人心理活动的阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。
123.关于《突发公共卫生事件应急条例》中的规定,错误的是
A.医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗
B.医疗卫生机构对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构
C.医疗卫生机构应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染
D.医疗卫生机构应当依照传染病病人的意愿采取医学观察措施
E.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构
参考答案:D
124.人类对健康需求的不断变化与提高,使得医学模式不断发展和完善。医学模式在历史上经历了神灵主义模式、自然哲学模式、机械论医学模式、生物医学模式和生物-心理-社会医学模式五种医学模式,其主要的区别在于
A.哲学观在医学上的反映差异
B.生物医学的片面性和人体的社会性、整体性
C.对身心关系的认识不同
D.疾病与健康各方面因素的差别化交互作用
E.对于医学发展更新的观念之争
参考答案:C
【解析】人类对健康需求的不断变化与提高,使得医学模式不断发展和完善。医学模式在历史上经历了神灵主义模式、自然哲学模式、机械论医学模式、生物医学模式和生物,心理一社会医学模式五种医学模式,其主要的区别在于对心身关系的认识不同。
125.医务人员在人类环境保护中,道德责任的表现是
A.自觉遵守刑事、民事法规
B.加强对社会性污染的监测、管理的道德责任
C.坚持眼前利益服从长远利益,物质与精神同步建设的道德责任
D.适当允许先生产后污染治理、实现环境与经济同步发展的道德责任
E.少数服从多数利益,认真履行环境道德的社会责任
参考答案:C
【解析】医务人员在人类环境保护中的道德责任包括:①热爱自然,自觉遵守环境保护法规;②加强对医源性污染的监测和管理的道德责任;③以理服人,认真履行环境道德的社会责任;④坚持眼前利益服从长远利益,物质与精神同步建设的道德责任;⑤坚决抵制先生产后污染治理,实现人与社会同步发展的道德责任。
126.心身疾病是心理社会因素引起的
A.持久的生理功能变化并伴有器质性变化
B.持久的生理功能变化但不伴有器质性变化
C.短暂的生理功能变化并伴有器质性交化
D.短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化
E.应激反应
参考答案:A
【解析】持久的生理功能变化并伴有器质性变化是心身疾病。短暂的生理功能变化但不伴有器质性变化只是心身反应。持久的生理功能变化但不伴有器质性变化是心身障碍。
127.近些年来我国医患关系不和谐的根本原因是
A.市场经济发展造成的利益格局调整
B.社会转型造成的贫富差距增大
C.医患双方对人自我全面认知的不足,使医疗卫生的法规政策、医疗保障、人文环境及医院管理建设的欠缺
D.改革造成的新旧观念碰撞
E.新闻媒体大量的负面报道
参考答案:C
【解析】影响医患关系的因素较多,但根本是关怀人的生存状态的理念是否强烈。
128.王某,35岁,有长期吸毒史,因为和他人共用同一针头注射而感染了艾滋病。王某住所地的疾病预防控制机构欲以真实姓名公布他的相关病情和有关资料,以引起社会对艾滋病防治工作的关注,此时,应当得到谁的同意
A.王某本人
B.王某的父母
C.王某的配偶
D.王某的单位
E.王某所在地的卫生行政部门
参考答案:A
129.患者,女,57岁。于3年前无明显诱因渐起失眠、头痛、头晕,感眼部不适、耳呜、心痛、胸闷、怕冷,曾先后看过神经内科、眼科、五官科、心内科和中医科,均告诉患者查不出什么问题,诊断为神经宫能症,或未给任何诊断,要患者回家好好休养,上述症状无好转,至今仍存在。考虑该患者最可能的诊断是躯体化障碍,关于该疾病的治疗原则,错误的是
A.部分患者可以使用抗焦虑药物
B.躯体化障碍的心理治疗比较困难
《贺新郎》是南宋词人辛弃疾的词作,这首词记录的是辛弃疾与挚友陈亮(字同父)一次短暂的相会与离别,这是一首记录两位抗金志士深厚友谊、抒发英雄相惜却又因世事多阻而匆匆别离的怅恨之作。
C.不应该把诊断告诉躯体化障碍患者
D.首先要承认患者的疼痛和痛苦
E.治疗师不仅应和患者,还应和患者家庭建立良好关系
参考答案:C
【解析】对躯体化障碍,应将诊断告诉患者,并从积极的角度向患者解释躯体化障碍。
130.临床诊治工作的基本道德原则,不包括
A.及时原则
B.准确原则
C.主体诱导原则
D.择优原则
E.有效原则
参考答案:C
【解析】临床诊治工作的基本道德原则:①及时诊断准则;②准确诊断准则;③有效准则;④择优准则;⑤自主准则。
131.一位病人拔牙后,医生打电话进行回访,以下是医生和患者的通话记录。医生:“您好!我是某某医生,请问拔牙后感觉怎么样啊?”病人:“这几天比较痛,还有点肿,我一照镜子发现伤口有点白色,是不是发炎了?”医生:“拔牙后3天内有点痛.有点肿、伤口有点发白,你很担心是吧?”病人:“哦,我担心是不是发炎了?”医生:“不是发炎,这是正常现象,你不用担心,过几天就会好的。”病人:“哦,那我就不担心了。谢谢医生!”在以上沟通过程中,医生很好地运用了以下哪项沟通技能
A.建立伙伴关系
B.预先准备
C.表达同理心
D.鼓励和肯定
E.非语言性沟通
参考答案:C
【解析】在这段对话中,医生既探究了患者的感受,又把患者的那种感受正常化,让患者不再担心,很好地运用了同理心的两个技能。
132.知觉包括时间知觉、空间知觉和
A.运动知觉
B.联觉
C.距离知觉
D.视知觉
E.大小知觉
参考答案:A
133.医疗机构从业人员行为规范,适用于哪级哪类医疗机构内所有从业人员
A.三级甲类
B.二级甲类
C.一级甲类
D.各级甲类
E.各级各类
参考答案:E
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第二条,本规范适用于各级备类医疗机构内所有从业人员。
134.医德规范的具体表现形式应除外的是
A.宣言
B.誓词
C.法典
D.守则
E.法规
参考答案:E
【解析】法规不属于医德规范的具体表现形式。
135.女,30岁。因慢性皮肤溃疡迁延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通,在做好各种应急准备之后,让患者直接进入高压氧舱以快速克服恐惧心理,同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是
A.放松训练
B.冲击疗法
C.厌恶疗法
D.系统脱敏法
E.认知疗法
参考答案:B
【解析】冲击疗法是行为治疗的一种方法,通过直接使患者处于他所恐惧的情境之中,收到物极必反的效果,从而消除恐惧,主要用于恐惧症的治疗。系统脱敏属于交互抑制,就是每一次只引起患者一点点焦虑,然后用全身松弛的办法去克制它。厌恶疗法是应用惩罚的厌恶性刺激以消除或减少某种适应不良行为的方法。
136.在下列各项中,不属于患者道德义务的是
A.配合医学生实习
B.支持医学科研
C.不能对医生的诊断提出质疑
D.支付医疗费用
E.尊重医务人员的劳动
参考答案:C
【解析】患者道德义务包括:①配合医务人员诊疗的义务。②遵守医院规章制度,尊重医务人员及其劳动的义务。③按制度支付医疗费用的义务。④支持临床实习和医学科学发展的义务。⑤保持和恢复健康的义务。
137.某省厅千部,平时不嗜烟酒,生活规律:但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。以下心理评估中最可能有问题的是
A.生活事件量表
B.抑郁自评量表
C.A型行为量表
D.B型行为量表
E.C型行为量表
参考答案:C
【解析】患者性情急躁,易激动,争强好胜,属于A型性格。
138.为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师
A.不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理
B.注意克服人一物一人的物化趋势
C.维护和尊重患者的知情同意权
D.正确处理同行关系
E.不能以医谋私
参考答案:B
139.下述关于医患双方权利与义务的口号和作法中,不可取的是
A.医者不是上帝
B.患者是上帝
C.把维护患者正当权利放在第一位
D.医者的正当权益也必须得到保证
E.患者的权利往往意味着医者的义务
参考答案:B
140.患者女,23岁。园缓起的心慌、心悸、手发抖、紧张、坐立不安1年来就诊。该疾病患者病前不太可能出现的人格障碍为
A.强迫型人格
B.依赖型人格
C.自恋型人格
D.分裂型人格
E.表演型人格
参考答案:D
【解析】分裂型人格主要见于精神分裂症。
141.个体通过感觉器官对客观事物个别属性的反映是指
A.心理活动
B.感觉
C.知觉
D.记忆
E.认知过程
参考答案:B
142.进口下列哪项药品须取得进口药品注册证书
A.血浆
B.器官
C.细胞
D.骨髓
E.人体血液制品
参考答案:E
【解析】依据《艾滋病防治条例》第三十七条进口人体血液制品,应当依照药品管理法的规定,经国务院药品监督管理部门批准,取得进口药品注册证书。禁止进出口用于临床医疗的人体血液、血浆、组织、器官、细胞、骨髓等。但是,出于人道主义、救死扶伤目的,可以进出口临床急需、捐献配型的特殊血型血液、骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞、脐带血造血干细胞,由中国红十字会总会办理出入境手续;具体办法由国务院卫生主管部门会同国家出入境检验检疫机构制定。依照前款规定进出口的特殊血型血液、骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞、脐带血造血干细胞,应当依照国境卫生检疫法律、行政法规的有关规定,接受出入境检验检疫机构的检疫。未经检疫或者检疫不合格的,不得进出口。
143.“很多艾滋病药物的人体试验在艾滋病病人身上进行,是因为目前没有更经济有效的诊疗方法,这些艾滋病病人才愿意参与人体试验”,反映的伦理难题是
A.利与弊的伦理矛盾
B.主动与被动的伦理矛盾
C.自愿与无奈的伦理矛盾
D.受试者健康利益与科学发展、社会利益之间的伦理矛盾
E.人体试验中受试者权利与义务之间的伦理矛盾
参考答案:C
手机:18632699551(微信同号)【解析】即使是自愿参与的人体试验,一些受试者在其中也存在着不同程度的“无奈”。自愿参试者大多出于经济目的、健康目的或其它目的而参与人体试验。对于为了经济回报而参与人体试验的受试者,只要经济状况尚可,他们也许不会自愿参与人体试验的;对于出于健康目的而参与人体试验的受试者,如果他们没有罹患某种疾病,他们同样也许不会自愿参加针对这种疾病的人体试验的。
144.了解患者对疾病的解释,有助于
A.显示医生的权威
B.知道患者有多无知
C.让患者进行自我疾病教育
D.对患者的思想进行研究
E.解释病情更有针对性
参考答案:E
【解析】解释病情更有针对性可以准确描述目标。
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