多项选择题
1.在临床实践中,医务人员自身也常常怀有愤怒情绪,下列哪些做法可以用来降低愤怒情绪?()
A.做深呼吸
B.对自己说:“冷静冷静,我不能发火”
C.到别的房间呆一会
D.据理力争,把自己该说的话都说出来
E.把怒火强压下去
参考答案:ABC
【解析】A是一种有效的放松方法,B是通过自我对话调节情绪,C是通过变换环境转移注意力来降低愤怒,D是以怒制怒,会激起更大的愤怒,E是努力压抑愤怒,但不会降低或消除愤怒。
2.设身处地的听包含着更多的认知成分,如了解对方的观点和看法,通过运用对方所说的词句去反问对方,以澄清其所说的话是不是这个意思,在设身处地的倾听过程中可以辅助以下哪些言语表达的方法()
A.“你是说……”
B.“所以说您的意思是……”
C.“让我试试看,我是否能这样理解您的意思…”
D.“换句话说,您的意思是…”
B.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离,脊髓灰质炎进行肠道隔离
E.“这样对不对?…”
参考答案:ABCDE
【解析】设身处地的倾听过程中可以辅助以下言语表达方法:“你是说……”“所以说您的意思是……”“让我试试看,我是否能这样理解您的意思…”“换句话说,您的意思是…”“这样对不对?…”
3.通过生物反馈技术可以帮助人们感知并控制以下哪些生理反应()
A.心跳
B.血压
C.肠蠕动
D.皮电
E.皮肤温度
参考答案:ABCDE
【解析】心跳、血压、肠蠕动、皮电、脑电、皮肤温度等生理反应,人们本来难以感知,无法进行随意控制。但通过生物反馈技术所借助的现代电子仪器,能够记录、放大并转换这些信息,变成人们能够辨别出来的信号,使个体通过学习和训练,对这些反应达到某种程度的控制。
4.鼓励和肯定(积极关注)要求我们医务人员应该做到以下那几点()
A.积极的心态
B.多肯定对方
C.多看疾病有利的一面
D.本着为病人负责任的态度,批评他来得太晚了
E.做到雪中送炭,让病人看到希望
参考答案:ABCE
【解析】病人来时,心情多半有些沮丧,医生应该给患者一个鼓励,多肯定患者,给患者希望,从而使患者树立战胜疾病的信心,赢得患者积极的配合,我们千万不能再批评他:你怎么来得这么晚?所以不选择。
5.手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,下列说法正确的是()
A.应当在术后24小时内完成
B.特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名
C.手术记录应当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等
D.原则上手术者书写
参考答案:ABCD
【解析】根据《病历书写基本规范》第二十二条(十五),选ABCD。
6.影响来访者应激反应程度的因素有()
A.应激源的类型
B.应激源的严重程度
C.支持资源
D.个体应对困难的潜力
E.个体性别
参考答案:ABCD
【解析】总体而言,性别对于压力反应没有规律性影响。
7.病危(重)通知书是指因患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者家属告知病情,并由患方签名的医疗文书。()
A.内容包括患者姓名、性别、年龄、科别,目前诊断及病情危重情况
B.一式三份
C.患方签名、医师签名并填写日期
D.一式两份
参考答案:ACD
【解析】根据《病历书写基本规范》第二十七条,选ACD。
8.下列说法正确的是()
A.医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。
B.医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。
C.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。
D.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查,根据需要采取必要的控制措施。
参考答案:ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》第三十九条,选ABCD。
9.在人际沟通中,倾听的意义体现在以下那几个方面?()
A.准确获取信息
B.促进对话
C.向说话者表达尊敬
D.向说话者表示顺从
E.使听者赢得对方欢迎
参考答案:ABCE
【解析】在人际沟通中,倾听是准确获取信息的行为方式,是促进对话的重要因素,也是向说话者表达尊敬的行为方式,因而是听者赢得对方欢迎的途径。美国詹姆斯金曾经说:倾听是一剂良药,它能治愈心灵的创伤。不要打断病人的倾诉,坐在床边听他们把话说完,这样胜过任何昂贵的药物。倾听是为了向说话者表达尊敬,而不是顺从。所以D不对。
10.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录()
A.患者基本身份信息
B.观察期间病情变化
C.诊疗措施
D.并注明患者去向
参考答案:BCD
【解析】根据《病历书写基本规范》第十四条,选BC
11.应对压力生理反应的有效方法有()
A.深呼吸
B.想象放松
C.肌肉放松
D.体育锻炼
E.酗酒、吸毒
参考答案:ABCD
【解析】应对压力导致的生理反应,可以采用的有效方法包括深呼吸.想象放松、肌肉放松、体育锻炼。酗酒、吸毒等行为实际上也是降低生理紧张的手段,但只是达到暂时的松弛,这些成瘾行为会破坏正常的生理活动规律,伤害身体。
12.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定:医师在抗菌药物临床应用中出现哪些情形,医疗机构应当取消其处方权()
A.出现超常处方且无正当理由的
B.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的
C.未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的
D.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
参考答案:BCD
【解析】根据《抗菌药物临床应用管理办法》第四十六条,选BCD。
13.医务人员必须维护患方如下合法权益()
A.个人隐私权
B.知情同意(选择)权
C.医疗赔偿权
D.监督医疗过程权
E.免除一定社会责任和义务权
参考答案:ABCDE
【解析】法律规定了患者的权益是多方面的。
14.遇到治疗风险大、有特殊背景等重点复杂情况时,应采取如下沟通方式()
A.先科室讨论形成预案,再沟通,防止内部人员口径不一
B.主要由经治医师与患方沟通,别的医生匆介入
C.及时安排上级医师或沟通能力强的医师沟通
D.对患方做好充分详尽的书面材料
E.沟通后及时反馈情况
参考答案:ACDE
【解析】与患者有效沟通,必须有恰当的沟通策略和方法。
15.医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告注册主管部门,办理注销注册()
A.死亡或者被宣告失踪的
B.受刑事处罚的
C.因考核不合格,暂停执业活动期满,经培训后再次考试仍不合格的
D.中止医师执业活动满二年的
E.有出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》行为的。
参考答案:ABCDE
【解析】根据《医师执业法》第十六条,选ABCDE。
16.循医学科学规律,不断更新医学理念和知识,保证医疗技术应用的()。
A.科学性
B.严谨性
C.求新性
D.合理性
E.逻辑性
参考答案:AD
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第二十条遵循医学科学规律,不断更新医学理念和知识,保证医疗技术应用的科学性、合理性。
17.医师在执业活动中,违反《执业医师法》规定,有()行为的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
A.违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的
B.造成医疗责任事故的
C.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的
D.不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的
E.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的
参考答案:ABCDE
【解析】《执业医师法》第三十七条
18.下列说法正确的是()
A.医疗机构应当制定具体措施,保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求,对医院感染的危险因素进行控制。
B.医疗机构应当严格执行隔离技术规范,对各种病原体传播采取相同的隔离措施。
C.医疗机构应当制定医务人员职业卫生防护工作的具体措施,提供必要的防护物品,保障医务人员的职业健康。
D.医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》,加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。
参考答案:ACD
【解析】根据《医院感染管理办法》第十三条,十四条,十五条,十六条,选ACD。
19.现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,主要内容有()
A.发病情况、主要症状特点
B.病症发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果
C.睡眠和饮食等一般情况的变化
D.与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料
参考答案:ABCD
【解析】根据《住院病历书写规范》第十八条(三),选ABCD。
20.下列哪些选项属于焦虑的躯体症状()
A.心慌心悸
B.疼痛和肌肉紧张
C.四肢无力
D.胡思乱想
E.坐立不安
参考答案:AB
【解析】是焦虑的躯体反应,虽然是躯体症状,但不是焦虑的症状,属于焦虑的认知反应,属于焦虑的行为反应。
21.行为治疗关注改变患者的()
A.外显行为
B.人格特征
C.认知结构
D.内隐行为
E.自动化信念
参考答案:AD
【解析】行为治疗关注改变行为,包括外显和内隐行为。
22.有一位女患者因头痛来就诊,刘医生是首诊医生,刘医生以下哪种提问属于“开放式提问”()
A.现在头疼吗?
B.跟我谈谈你头痛的情况吧。
C.哪些情况会使你的头痛加重或减轻?
D.头痛是针刺样痛还是胀痛?
E.是上午头痛还是下午头痛?
参考答案:BC
【解析】开放式提问的特征是使回答者有叙述的可能。
23.下列哪些观点符合生物-心理-社会医学模式?()
A.医学要从关注疾病向关注患者转变
B.医学要重视对患者的关怀和尊重
C.患者的亲属、监护人、单位组织等都需要进入临床实践的视域
D.医生在选择治疗方案时必须考虑患者的经济承受能力
E.医生要发挥自己的专业优势,替患者选择最佳治疗方案
参考答案:ABCD
【解析】生物-心理-社会医学模式强调医疗决策要充分考虑患者的心理和社会因素,而单独由医生确立的治疗方案常常会忽视患者的心理和社会需求。所以,E是错误的。
24.关于同理心与同情心,下列哪几项表述不正确?()
A.同理心和同情心的含义相同
B.同理心和同情心对工作效率的影响不同
C.应鼓励医务人员尽可能多地运用同理心
D.应鼓励医务人员尽可能多地运用同情心
E.同理心和同情心都会妨碍医生的客观判断
参考答案:ADE
【解析】同理心与同情心含义不同,其区别主要在同理心和同情心包含的心理成分不同,二者对工作效率的影响不同,在临床上医务人员的同理心越高工作效过越好,所以应该鼓励同理心运用,但同情心过高会产生消极作用。所以答案ADE都存在错误。
25.医疗卫生机构有下列哪些行为之一的,由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任()
A.未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的
B.未依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定及时采取控制措施、履行突发事件监测职责的
C.拒不服从卫生行政主管部门调度的
D.拒绝接诊病人的。
参考答案:ABD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十条,选ABD。
26.人们看待自己和看待他人的方式通常与下列哪些因素有关?()
A.自我概念
B.自我效能感
C.条件反射
D.错觉
E.社会环境
参考答案:AB
27.来访者中心疗法中认为建立良好关系,促进患者心理成长的技术主要有()
A.无条件的积极关注
B.倾听
C.鼓励
D.共情
E.真诚
参考答案:ADE
【解析】ADE是三种有助于建立良好关系,促进患者心理成长的技术。
28.有下列情形之一的,不属于医疗事故()
A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的
B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的
C.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的
D.无过错输血感染造成不良后果的
E.因患方原因延误诊疗导致不良后果的
参考答案:ABCDE
【解析】根据《医疗事故处理条例》第三十三条,选ABCDE。
29.公平医疗权是指病人享有公平合理地接受诊断、治疗和护理的权利,它包括多层意义()
A.医疗活动的高度专业性,决定病人的选择需要得到医生的指导和帮助
B.任何病人在接受医疗服务时,所享有的医疗权利是平等的
C.任何病人接受的诊疗、护理服务应该是合理的,患者付费应得到与价格相对应的服务质量
D.病人享受医疗服务的价格,应该是符合国家、省、市、自治区统一标准的、合理的价格
E.医疗单位在为病人提供医疗服务中,必须执行国家法定计量单位,所有医用计量器具必须准确
参考答案:BCDE
【解析】A选项指的是病人知情同意权内涵,病人的同意权是指病人对医务人员提出的“最佳诊疗方案”有最终的决定权。医疗活动的高度专业性,决定病人的选择需要得到医生的指导和帮助,即病人的选择权实现需要医师为病人的自主选择提供充分条件,在此基础上,通过“同意”来实现选择权。
30.当患者拒绝承认一个坏消息,不愿意配合医生的进一步治疗时,通常医生应该采取哪些方式()
A.不仓促为患者安排治疗
B.告诉患者的配偶和他所信赖的家属,寻求患者背后的支撑
C.找出患者的希望所在
D.隐瞒部分病情,并告知患者只要按照医生的安排做就能保证其安全
E.让其家属签字采取进一步治疗措施,对其严重的病情暂时部分隐瞒,待其好转后寻找机会再沟通
参考答案:ABCE
【解析】D选项是显然错误的,无论患者病情如何严重,隐瞒病情也只是暂时和有条件的,而医生更不能保证其安全,在严重疾病情况下医生只能尽
31.突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的()
A.重大传染病疫情
B.群体性不明原因疾病
C.重大食物和职业中毒
D.其他严重影响公众健康的事件
参考答案:ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》第二条,选ABCD。
32.病史采集阶段来自患者的障碍有哪些?()
A.不知如何准确表达
B.不知道哪些是需要表达的重要信息
C.故意夸大某些信息
D.有所顾忌,故意隐瞒病情
E.故意弱化某些信息
参考答案:ABCDE
【解析】病史采集阶段来自患者障碍:不愿意讲述,涉及隐私,有所顾忌,故意隐瞒病情;因受表达能力的限制,不知如何准确表达;缺乏知识,不知道哪些是需要表达的重要信息;受情绪的影响,故意夸大或者弱化某些信息。
33.疾患概念中除了包含疾病因素外,更主要指患者的主观感受。患者的主观感受包括以下哪些方面?()
A.对病因的想法
B.困惑
C.担忧
D.恐惧
E.期望
参考答案:ABCDE
【解析】疾患,主要指患者的主观感受。病人往往重视疾患,疾患包括病人对病因的想法、困惑、担忧、恐惧、期望等方面。
34.愤怒的患者通常具有哪四个方面的特征()
A.对治疗和服务不满意
B.情绪化
C.对治疗失去希望
D.带有敌意的认知和想象
E.攻击性的言语和行为
参考答案:ABDE
【解析】对治疗失去希望与患者愤怒没有必然联系
35.下列哪些做法或说法违背了生物-心理-社会医学模式的要求?()
A.有经验的外科医生只要看到片子就可以确定患者是否需要手术
B.临床诊疗应该从倾听患者的患病体验开始
C.患者的治疗方案应该交由医生来做决定
D.临床诊疗应该从疾病为中心转向以患者为中心。
E.治疗糖尿病只要注射胰岛素或服用降糖药就可以了。
参考答案:ACE
【解析】选项A是一种机械主义的诊疗模式,C违背了患者自主的理念,E是一种生物医学模式,所以这三项都违背了医学的生物-心理-社会模式。
36.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管病历资料,以下哪些资料属于保管范围()
A.住院志
B.医嘱单
C.手术及麻醉记录
D.护理记录
参考答案:ABCD
【解析】根据《医疗事故处理条例》第二十八条,选ABCD。
37.准确地表达同理心需要以下哪两种沟通技能?()
A.探究患者的感受
B.说明自己的角色
C.证实患者的感受
D.精湛的技术
E.良好的语言表达能力
参考答案:AC
【解析】准确地表达同理心需要两种沟通技能,一是探究患者的感受,二是证实患者的感受,所以选择AC。很多时候同理心表达依靠非言语信息,所以语言表达能力并不是表达同理心必需的技能。
38.发生医患纠纷进行医院内部沟通和相关调查时,需注意以下哪几点?()
A.职能科室与临床科室之间必须做好沟通
B.调查处理小组成员之间必须做好沟通
C.对病情判断、治疗经过、存在的问题、患方问题的解答等要共同讨论
D.在尊重事实的基础上形成统一意见
E.避免科室和医院在接待患方时出现两种不同意见
参考答案:ABCDE
【解析】事实求是,定性明确,协调一致。
39.医务人员应坚持()的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。
A.救死扶伤
B.人道主义
C.尊重生命
D.防病治病
E.患者至上
参考答案:AD
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第四条以人为本,践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨,发扬大医精诚理念和人道主义精神,以病人为中心,全心全意为人民健康服务。
40.《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确要求以下哪几点()
A.构建健康和谐的医患关系,加强医德医风建设
B.重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神
C.优化医务人员执业环境和条件,保护医务人员的合法权益,调动医务人员改善服务和提高效率的积极性
D.完善医疗执业保险,开展医务社会工作,完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通。
E.在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气。
参考答案:ABCDE
【解析】前两条是要求医务人员,第三条是要求医疗行业和社会,后两条是要求社会。
41.下列说法正确的是()
A.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
B.处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方
用量可适当延长,但医师应当注明理由。
C.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。
D.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
参考答案:ABCD
【解析】根据《处方管理办法》第十八条,第十九条,二十一条,二十二条,选ABCD。
42.可通过如下形式对患者及亲属进行医学健康教育()
A.医患面谈、上课培训、专题讲座
B.医院网站
C.建立患者教育结构,由专人负责
D.宣传健康手册
E.宣传橱窗
参考答案:ABCDE
【解析】医学和健康教育的形式需要多样性
43.正确使用“建议”这一方法的要求包括()
A.给出矫正或改善的全面建议
B.治疗师深入理解患者的情况和感受
C.患者认为治疗师的建议与自己的需要相关
D.患者要求治疗师提建议
E.要基于治疗双方良好的信任关系
参考答案:BCE
【解析】只有当治疗师的建议是在深入理解患者的陈述的基础上,且患者认为建议与自己的需要相关时,建议才有意义。D项不正确的原因在于治疗师也不能完全根据患者的要求提建议,有时面对依赖性患者时,这样做会产生负面影响。
44.当患者在得知自己已患重病时,其本人和家属通常会出现以下哪些担心和忧虑()
A.担心治疗中出现意外伤残。
B.担心主管医生和其它旁人议论自己的病情。
C.担心花费太高不能承受。
D.担心家中老人无人赡养。
E.担心患者在接受如化疗或手术后反而促进其死亡。
参考答案:ACDE
【解析】B选项虽然是个别心理障碍较明显的患者所担心的,但非普通患者通常担心的问题。
45.以下说法中正确的是()
A.未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息。
B.医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务
C.医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗
D.对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人:本人为无行为能力人或者限制行为能力人的,应当告知其监护人
参考答案:ABCD
【解析】根据《艾滋病防治条例》第三十九条,第四十一条,第四十二条,选ABCD。
46.支持性疗法的基本方法包括()
A.倾听
B.强化
C.发现资源
D.建议
E.放松
参考答案:ACD
【解析】支持性疗法的基本方法包括倾听、建议、赞扬、鼓励、保证、宣泄、发现资源和预先指导。不包括强化和放松。
47.药学技术人员协同医师做好(),详尽解答用药疑问
A.药物使用遴选和患者用药适应症
B.使用禁忌
C.不良反应
D.注意事项
E.使用方法的解释说明
参考答案:ABCDE
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第三十六条,协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明,详尽解答用药疑问。
48.非语言性沟通在建立关系的过程中发挥着重要的作用,以下哪些非言语技能对于建立最初的信任至关重要()
A.热情的语调
B.自信的握手
C.诚恳的语言
D.适度的微笑
E.关切的眼神
参考答案:ABDE
【解析】非语言性沟通包括面部表情、眼神、手势、身体姿势、空间位置和语气语调,它在建立关系的过程中发挥着重要的作用,因为人类的情感主要通过非语言性的方式来传递。热情的语调、自信的握手、适度的微笑、关切的眼神对于建立最初的信任至关重要。诚恳的语言属于语言性沟通,所以C不选。
49.对医生这一职业而言,有效的言语沟通应该遵循以下哪几项原则?()
A.从积极角度说话
B.用心说话
C.多用征询的口吻
D.保持对话的开放性
E.注重鼓励性言语
参考答案:ABCDE
【解析】对医生这一职业而言,有效的言语沟通应该遵循以下原则:(1)从积极角度说话;(2)多用征询的口吻,尽量不用命令和强制性的口气;(3)用心说话;(4)保持对话的开放性,减少自我防御;(5)提供建设性的反馈;(6)注重鼓励性言语,尽量不用恐吓和指责性言语;(7)多利用支持性的非言语线索。
50.王大妈住院后,需要做一个局麻手术,王大妈很害怕,以下哪些是医生不该用的“忌语”()
A.不要动,忍着点,哪有治疗不痛苦的。
B.听清楚了,按要求去做,否则出了问题你自己负责。
C.开刀哪有不痛苦的,不要太娇气了。
D.大妈,你的担心我很理解,我会轻点为你手术的,你放心。
E.该讲的我都讲了,你自己看着办吧。
参考答案:ABCE
【解析】上述“忌语”中表达了厌烦和推卸的情绪。
51.下列哪些选项是影响健康的心理因素?()
A.人格
B.性别
C.能力障碍
D.情绪变化
E.家庭环境
参考答案:ACD
【解析】人格、能力障碍和情绪变化三项属于心理因素,性别属于生物因素,家庭环境属于社会因素。
52.在医患沟通中,肢体接触也具有非常重要的意义,具体包括以下哪几项()
A.可以促进人类的肌体活力
B.可以减轻疼痛和精神压力
C.可以促进信任与合作
D.会导致对方不安和不满
E.肢体接触可以传达怜悯、关爱和感恩之情
参考答案:ABCE
【解析】在医患沟通中,肢体接触也具有非常重要的意义。首先,肢体接触可以促进人类的肌体活力,其次,肢体接触可以减轻疼痛和精神压力,第三,肢体接触可以促进信任与合作,第四,肢体接触可以传达怜悯、关爱和感恩之情。肢体接触不会导致对方的不满和不安,反而有以上四个方面的好处,所以D不对。
53.下列属于患者义务的是()
A.预防疾病、保持和恢复健康的义务
B.积极配合诊疗的义务
C.理解和尊重医务人员的义务
D.承担医药费用的义务
E.支持医学科学研究的义务
参考答案:ABCDE
【解析】对患者义务的理解
54.下列说法正确的是()
A.活体器官捐献应当遵循自愿、有偿的原则
B.公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利,对已经表示捐献其人体器官的意愿,有权予以撤销
C.任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官
D.捐献人体器官的公民应当年满16周岁且具有完全民事权利能力
参考答案:BC
【解析】根据《卫生部关于规范活体器官移植的若干规定》第一条,活体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。捐献人体器官的公民应当年满18周岁且具有完全民事行为能力。故A、D的说法错误。
55.下列关于《医师执业证》的说法正确的有()
A.《医师执业证书》应妥善保管,不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。
B.如发生损坏或者遗失的,当事人应当及时向原发证部门申请补发或换领。
C.损坏的《医师执业证书》,应当交回原发证部门。
D.《医师执业证书》遗失的,原持证人应当于15日内在当地指定报刊上予以公告。
参考答案:ABCD
【解析】《医师执业注册暂行办法》第十二条
56.关于建立医患友情,应该()
A.主动多接触患者与亲属,熟悉患方信息
B.谅解和化解患方过激言行
C.注意提高诊疗效果
D.多和患者及家属吃饭、院外交往
E.防止与患方过度友情交流,保持理性和冷静
参考答案:ABCE
【解析】医患君子之交利于治疗,利于医生自我保护。
57.综合健康医学模式是生物-心理-社会医学模式的基础,它是包括以下哪些刺激因素的环境健康医学模式?()
A.环境
B.遗传
C.行为
D.生活方式
E.医疗卫生服务和政策
参考答案:ABCDE
【解析】说明了影响人健康和医疗的因素的五大方面。
58.下列哪些情况下患者或家属容易产生惯怒()
A.排长队候诊
B.疼痛
C.饥饿
D.医生出门诊迟到
E.外伤出血
参考答案:ABCDE
【解析】愤怒是一种以趋近情绪,它发生在个体希望尽快达到目标的情况下。题中五种情况下患者或家属都希望尽快得到治疗和问题得到缓解,因此都容易诱发愤怒。
59.负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件()
A.具有执业医师资格,经执业医师注册机关注册
B.具有从事相关临床学科工作经历
C.经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上
D.省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
参考答案:ABCD
【解析】《医疗美容服务管理办法》第十一条
60.发生以下哪些情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。()
A.重大灾害
B.事故
C.疾病流行
D.其他意外情况
参考答案:ABCD
【解析】《医疗机构管理条例》第三十九条
61.美国学者萨斯(Seaz)、荷兰伦德(Hollender)将医患关系划分为三种类型,以下哪几项是正确的?()
A.主动-被动型
B.积极-消极型
C.指导-合作型
D.合作-分工型
E.共同参与型
参考答案:ACE
【解析】三种类型分别适用于临床不同的环境和患者的状况。
62.下列哪些伦理规范文件涉及人的生物医学研究()
A.《纽伦堡法典》
B.《赫尔辛基宣言》
C.《涉及人的生物医学研究的国际准则》
D.《贝尔蒙报告》
E.《药物临床试验管理规范》
参考答案:ABCDE
【解析】对伦理规范文件的考查。
63.下列不属于医师权利的是()
A.疾病诊治权
B.知情同意权
C.患者死亡的宣告权
D.医师的特殊干涉权
E.公平医疗权
参考答案:BE
【解析】BE属于患者权利。
64.在与抱怨患者的沟通中,有效致歉能够避免或降低患者的愤怒,致歉的具体策略有哪些()
A.及时
B.坦诚
C.易懂
D.有建设性
E.敢于承担责任
参考答案:ABCDE
65.王女士因为腹痛在镇卫生院看了一周没有明显效果,这次来到县医院就诊,接诊的陈医生看了镇卫生院的病例资料,并做了一下检查,说:“你这个腹痛是妇科方面问题引起的,镇卫生院怎么能按阑尾炎来看呢?”陈医生的说法有以下哪些方面的问题?()
A.随意评价他人的诊疗,违法了医疗制度。
B.下级医院的诊断不够明确,上级医院的医生应该回避评价下级医院的诊断。
C.会导致王女士对镇卫生院的不信任
D.可能引发王女士到镇卫生院发生医疗纠纷
E.会使导王女士病情加重
参考答案:ACD
【解析】随意评价其他医生的诊疗几乎没有任何理由,理、规、情都不容。
66.下列哪些选项属于医学心理学的研究内容()
A.大脑疾病和躯体疾病引发的心理变化
B.心理疾病的发生、发展规律
C.心理因素对疾病产生的作用
D.心理因素对疾病发展的作用
E.心理因素对疾病预防的作用
参考答案:ACDE
【解析】医学心理学重在研究身心关系,而心理疾病的发生、发展规律则属于病理心理学的研究范畴。
ACDE都属于身心关系问题,所以都正确。
67.根据我国《婚姻法》和《异常情况的分类指导标准》等规定,以下情形禁止结婚的有()
A.性病、麻风病未治愈的
B.精神分裂症发病期
C.直系血亲或三代以内旁系血亲
D.狂躁抑郁症发病期
E.双方患有严重智力低下者
参考答案:CE
【解析】ABD情况下暂缓结婚。
68.医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,作为医疗机构()的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
A.校验管理
B.医务人员年度考核
C.医德考评
D.医师定期考核
E.以上都不是
参考答案:ABCD
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第五十五条医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升.评先评优的重要依据。
69.病历包括医务人员在医疗活动过程中形成的()等资料的总和。
A.住院病历
B.影像、切片
C.文字、符号、图表
D.门(急)诊病历
参考答案:ABCD
【解析】根据《病历书写基本规范》第一条,选ABCD。
70.患者权益包括古以下哪几项()
A.身体权
B.生命权
C.健康权
D.知情权
E.隐私权
参考答案:ABCDE
【解析】在相关法律法规中.还有患者的其他权益.如赔偿权等。
71.被动-攻击型愤怒的先期心理背景有哪些?()
A.个体感觉自己被冷落、被怠慢,自尊心受损
B.感觉自己受到了不公平的待遇
C.感觉自己的观点正确
D.感觉自己无能为力
E.感觉自己被别人欺骗,或被别人刁难
参考答案:ABE
【解析】被动-攻击型愤怒是指个体感觉自己受到伤害的时候产生的防御性反应。其产生的前提是个体对自己与他人关系的消极认知,ABE答案都具有这一特征,所以正确。C和D都是个体对自己的认知,通常不会直接引发愤怒情绪。
72.医院对媒体的态度应该()
A.回避躲闪媒体
B.禁止媒体报道
C.平时引导媒体经常报道医院良性信息
D.在观念、职能、人员、信息等方面积极应对,主动与媒体沟通
E.通过媒体积极进行医学知识普及与健康教育。
参考答案:CDE
【解析】了解媒体的特征才能主动适应媒体。
73.高效团队处于良好的合作状态时,通常会表现出哪些特征?()
A.成员密切合作,配合默契,共同决策和与他人协商
B.决策之前征询大家意见,彼此都乐于听取他人意见
C.每个人都对自己承担的工作高度负责
D.领导者具有绝对的权威性
E.经常评估团队的有效性和本人在团队中的长处和短处
参考答案:ABCE
【解析】本题考察的是高效团队处于良好合作状态时表现出来的特征,ABCD正确,而D选项往往会破坏团队合作。
74.我国社会主义医德基本原则的基本内容包括()
A.救死扶伤,防病治病
B.患者利益至上
C.实行社会主义医学人道主义
D.全心全意为人民健康服务
E.尊重患者人格尊严
参考答案:ACD
【解析】概念题
75.哪些情形下,患者有损害,推定医疗机构有过错()
A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
B.不履行告知义务
C.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
D.伪造、篡改或者销毁病历资料
参考答案:ACD
【解析】根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条,选ACD。
76.病历书写应当()
A.客观、真实
B.准确、及时
C.全面、规范
D.完整、规范
参考答案:ABD
【解析】根据《病历书写基本规范》第三条,选ABD。
77.申请设置医疗机构,应当提交哪些文件()
A.设置申请书
B.设置可行性研究报告
C.选址报告和建筑设计平面图
D.《医疗机构执业许可证》
参考答案:ABC
【解析】根据《医疗机构管理条例》第十条,选ABC。
78.哪些情形下,管道保温施工患者有损害,医疗机构不承担赔偿责任()
A.限于当时的医疗水平难以诊疗
B.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务
C.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
D.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗,医疗机构及其医务人员也有过错的
参考答案:ABC
【解析】根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十条,选ABC。
79.严格执行医疗废物处理规定,不随意()医疗废物。
A.丢弃
B.倾倒
C.堆放
D.使用
E.买卖
参考答案:ABCDE
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第四十八条严格执行医疗废物处理规定,不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。
80.在团队合作行动初期,团队管理的主要任务有三项,它们是()
A.选举团队领导
B.对团队任务进行分析
C.明确团队的目的和规范
D.动力和信心建设
E.制定团队中长期战略
参考答案:BCE
【解析】BCE三个选项是团队合作初期要解决的问题,选举团队领导是行动之前要做的事情,而动力和信心建立则是过渡期的任务。
81.大量研究表明,医生与患者建立良好的关系有许多好处,以下哪几个选项是医患建立良好关系的好处?()
A.帮助医生了解患者的疾病,做出正确的分析和诊断
B.帮助医生了解患者的特点和需求
C.得到患者对治疗的反馈,保证治疗过程的正确性、有效性
D.赢得患者的信任,减少或避免医疗纠纷
E.激发患者治疗的依从性
参考答案:ABCDE
【解析】医生与患者建立良好的关系不仅不会增添医生的负担,反而能帮助医生了解疾病、了解患者、激发患者治疗的依从性、赢得患者的信任、保证治疗过程的正确性.有效性等许多好处。
82.医学模式是医学研究的以下哪些内容()
A.医学属性
B.医学职能
C.医学知识
D.医学结构
E.医学发展规律
参考答案:ABDE
【解析】医学模式是宏观的医学。
83.心理咨询和心理治疗的相似点主要在于()
A.治疗方法
B.指导理论
C.工作目标
D.强调关系
E.工作场所
参考答案:ABCD
【解析】心理治疗与心理咨询作为临床心理学的两大应用体系,既有联系又有区别。二者存在以下一些相似点:在治疗方法及指导理论方面存在一致,工作对象存在交叉,帮助求助者成长和改变的工作目标相似,都非常都强调良好咨访关系或治疗关系的重要意义。
84.范大娘来门诊看病,医生已经给她诊断清楚了,在向她交代病情和治疗方案时,以下哪几项属于门诊常见的“忌语”?()
A.我已经交代得够清楚了,你怎么还不明白?
B.医学上的东西跟你说了你也不懂
C.我们只管看病,其他事情管不了。
D.回去以后有什么特殊情况或搞不清楚的地方,可以给我来电话。
E.要不要再来,你自己定,我们不好说。
参考答案:ABCE
【解析】上述“忌语”中表达了厌烦和推卸的情绪。
85.医师是指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事()等工作的人员。
A.医疗
B.康复
C.预防
D.保健
E.护理
参考答案:ACD
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第二条(二)医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。
86.医疗机构执业登记的主要事项()
A.名称、地址、主要负责人
B.所有制形式
C.诊疗科目、床位
D.注册资金
参考答案:ABCD
【解析】根据《医疗机构管理条例》第十八条,选ABCD。
87.下列关于权利与义务关系表述正确的是()
A.权利是权利主体必须且应该从义务主体那里得到的利益
B.义务是义务客体必须且应该付给权利客体的利益
C.一个人所享有的权利与他所负有的义务的关系不是他自己能够自由选择的
D.一个人的权利与他人的义务无关
E.一个人所行使的权利与他所履行的义务则是自己能够自由选择的
参考答案:ACE
【解析】B选项中义务是义务主体必须且应该付给权利主体的利益,D选项中权利是权利主体必须且应该从义务主体那里得到的利益,义务是义务主体必须且应该付给权利主体的利益。这样看来,权利与义务实为同一种利益:对于获得者是权利,对于付出者是义务。所以,一个人权利与他人的义务必然相关。
88.下列说法中,正确的是()
A.任何单位或者个人,未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动。
B.医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
C.医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
D.医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。
参考答案:ABCD
【解析】《医疗机构管理条例》第二十四条至第二十九条
89.哪种科室环境不利于保护心理弹性?()
A.竞争激烈
B.科室人员在工作中积极向上
C.科室内有良好的人际关系
D.支持性的工作模式
E.领导威严
参考答案:AE
【解析】本题考核的是组织氛围作为心里弹性的保护性因素所具有的特征。选项BCD是保护性因素,AE是不利因素。
90.同理心在医患沟通中的重要作用主要体现在以下哪些方面?()
A.患者会感到自己被关注、被接纳、被尊重、被理解
B.患者更愿意与医生配合
C.可以促进患者的自我表达
D.使患者产生一种愉快和满足
E.有利于良好医患关系的建立
参考答案:ABCDE
【解析】同理心在医患沟通中的重要作用主要体现在:④患者会感到自己被关注、被接纳、被尊重、被理解,从而更愿意与医生配合。②可以促进患者的自我表达,使其产生一种愉快和满足,有利于良好医患关系的建立。
91.医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括()
A.入院记录
B.医嘱单
C.化验单(检验报告)
D.特殊检查(治疗)同意书
E.手术及麻醉记录单
参考答案:ABCDE
【解析】《医疗机构病历管理规定》第十五条
92.医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查,并根据不同情况作出处理()
A.使用量异常增长的抗菌药物
B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C.未经招标的药企销售的抗菌药物
D.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
E.频繁发生严重不良事件。
参考答案:ABD
【解析】根据《抗菌药物临床应用管理办法》第三十五条,选ABD。
93.能够起到支持作用的有效的赞扬必须满足的要求是()
A.适当重复
B.真诚
C.来访者认同
D.及时
E.具体
参考答案:BC
【解析】赞扬在日常咨询和治疗中易被滥用,注意赞扬必须真诚并且是来访者自己也认同的才能对来访者起到支持作用,促进其心理成长。
94.病历书写应当使用()
A.中文
B.通用的外文
C.通用的外文缩写
D.无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
参考答案:ACD
【解析】根据《病历书写基本规范》第五条,选ACD。
95.选择下列正确的说法()
A.病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。
B.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
C.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
D.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用12小时制记录。
参考答案:ABC
【解析】根据《病历书写基本规范》第八条,选ABC。
96.以下说法中正确的有()
A.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料
B.患者依照规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记
C.复印或者复制病历资料时,应当有患者在场
D.医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费
参考答案:ABCD
【解析】根据《医疗事故处理条例》第九条,第十条,选ABCD。
97.陈先生住院后,医生要给他做一些常规检查,以下哪些是正确的用语?()
A.请您躺下,让我来为您做个检查(治疗)
B.好的,就这样,放松些,不要紧张。
C.明天我们为您安排了B超检查,请您按要求做好准备
D.这种治疗(检查)基本上是安全的,您不必紧张。
E.这项检查需要您的配合,请您深呼吸。
参考答案:ABCDE
【解析】上述正确用语中体现了医生的关怀、专业和耐心。
98.国家禁止生产、销售劣药。药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。下列哪些情形的药品,按劣药论处()
A.未标明有效期
B.不注明生产批号的
C.超过有效期的
D.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。
参考答案:ABCD
【解析】根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条,选ABCD。
99.有下列哪些情形之一的药品,按假药论处()
A.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
B.依照《中华人民共和国药品管理法》必须批准而未经批准生产、进口,或者必须检验而未经检验即销售的
C.超过有效期的
D.被污染的。
参考答案:ABD
【解析】根据《中华人民共和国药品管理法》第四十八条,选ABD。
100.希波克拉底的《礼仪论》里谈及临床上如何与患者沟通,下面哪几点符合?()
A.进入病人房间之前,一定要知道必须做什么
B.要注意你坐着的姿势和预定的座位及衣着整理
C.说话果断、简明、沉着、镇静
D.靠近病人时要表示关心
E.解释反对意见、遇见麻烦要使自己冷静,制止别人慌乱,继续准备做要做的事
参考答案:ABCDE
【解析】沟通前要准备,肢体语言要表达善意,说话要注意效果,沉着冷静很重要。
101.在手术、抽血、打针、拔牙等治疗之前或治疗过程中,如果患者产生过度的恐慌或焦虑情绪,导致血压升高。这种情况下宜哪种调节方法有效?()
A.深呼吸方法
B.告诉患者不要紧张
C.告诉患者紧张的危害
D.澄清患者的认知歪曲
E.注意转移法
参考答案:AE
【解析】深呼吸法和注意转移法是降低临床治疗期间患者应激性焦虑的有效方法,其他三个答案都不利于降低患者焦虑。
102.从下列哪些外部线索有助于识别压抑的愤怒?()
A.拉长着脸,摆出一副冷面孔
B.找茬挖苦人
C.闷不作声
D.调头走开
E.斜楞着眼看人,或用眼睛瞪着人
参考答案:ACDE
【解析】ACDE都是压抑愤怒的表现,答案B“找茬挖苦人”是外露的愤怒表现。
103.与患者及家属建立和谐关系的第一个技能是预先准备,其中包含以下哪几个方面的内容?()
A.环境准备
B.心理准备
C.问候患者
D.确认患者的基本信息
E.医生自我介绍
参考答案:ABCDE
【解析】预先准备包含以下几个方面的内容:环境准备、心理准备、问候患者与自我介绍、确认患者的基本信息。
104.为了完整地了解病史,在采集病史的过程中,有一个很重要的技能是澄清病史,而澄清病史需要以下哪三个步骤()
A.邀请
B.倾听
C.点头
D.确认
E.反馈
参考答案:ABD
【解析】要想查清病史需要经过三个步骤:①邀请(lnvit),医生通过开放式问题“邀请”患者讲述自己的病情;②倾听(Listn),医生倾听患者的叙述,轻易不予打断;④确认(Spify),用封闭式问题确认重要细节,所以选择。
105.人体器官移植中需要遵循唯一原则,该原则要求把唯一性作为选择使用人体器官移植技术的前提,即在针对受者的所有治疗方案中,器官移植应该是唯一具有救治希望的方案。主要原因不包括()
A.器官移植的风险太大
B.无论对供者还是受者来说,器官移植都是一种对机体的损伤,从而影响其工作、生活、社交等
C.完善人体器官移植的法律体系与伦理原则体系是实现公平与公正的制度保证
D.器官移植的代价太高
E.器官移植技术作为卫生资源,十分稀缺
参考答案:BC
【解析】B选项是遵循保密原则的原因之一,C选项是遵循公正原则的原因之一。
106.关于应激与健康的关系,表述正确的选项有()
A.心理应激是个体成长和发展的必要条件
B.心理应激是维持正常功能活动的必要条件
C.应激总是对人体有害的
D.完全脱离应激等于死亡
参考答案:ABD
【解析】应激对健康有积极影响的一面,是个体成长和发展的必要条件,是维持正常功能活动的必要条件,完全脱离应激等于死亡。应激对人体并不总是有害的。正性生活事件对个体的身心健康具有积极效应或作用事件,如各种庆典、喜庆事件等。
107.医疗中的团队合作主要指()
A.不同专业医生间的合作
B.医生和护士间的合作
C.医生和病人间的合作
D.护士和病人间的合作
E.以上都是
参考答案:AB
【解析】医疗中的团队不包括病人。
108.在采集病史过程中,如果患者出现以下哪几种情况时,医生就应该请患者澄清主诉?()
A.不能肯定自己的理解是否准确
B.语义模糊
C.使用方言
D.医生有疑问
E.陈述不确切
参考答案:BCE
【解析】在采集病史过程中,当患者陈述不确切、语义模糊、使用方言,医生有疑问或者不能肯定自己的理解是否准确时,可以请患者澄清。而不能肯定自己的理解是否准确和医生有疑问属于医生方面出现这些情况时,需要向患者澄清,所以AD不对。
109.下列说法正确的是()
A.医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
B.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
C.医师开具院内制剂处方时应当使用经国家级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。
D.医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。
参考答案:ABD
【解析】根据《处方管理办法》第十四条,第十七条,选ABD。
110.积极情绪的长期效应有哪些?()
A.建设良好的社会支持系统
B.促进健康人格发展
C.增强人的免疫力
D.使人更好地应对困境
E.扩大人的注意范围
参考答案:ABCD
【解析】前四个选项分别指出了积极情绪对建设社会资源、心理资源和生理资源的作用,都属于积极情绪的长期效应。最后一个选项E所指的是积极情绪的短期效应,所以该题的答案是ABCD四个选项。
111.病历书写应规范使用医学术语,做到()
A.文字工整、字迹清晰
B.书写工整、表达准确
C.表述准确
D.语句通顺、标点正确
参考答案:ACD
【解析】根据《病历书写基本规范》第六条,选ACD。
112.我国优生措施包括()
A.结婚管理
B.生育限制
C.生育保健
D.产前诊断
E.性别鉴定
参考答案:ABCD
【解析】我国禁止医学或非医学性别鉴定。
113.药学技术人员要严格执行()等各项制度规定,不私自销售、使用非正常途径采购的药品,不违规为商业目的统方。
A.药品采购
B.验收
C.保管
D.供应
E.以上都不是
参考答案:ABCD
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第三十七条,严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定,不私自销售、使用非正常途径采购的药品,不违规为商业目的统方。
114.对于积极情绪的功能,下列表述正确的是()
A.积极情绪能帮助个体更好地适应自然环境和社会环境。
B.积极情绪具有激励行为的作用。
C.积极情绪对其他心理活动具有协调作用。
D.在提升人类幸福与健康中发挥着积极作用
E.积极的情绪及其外部表现在良好人际关系建立中发挥着重要作用。
参考答案:ABCDE
115.医学美德的内容包括()
A.仁慈
B.诚挚
C.严谨
D.公正
E.节操
参考答案:ABCDE
【解析】概念题
116.躁狂发作”的主要特点包括()
A.活动增多
B.有罪恶感
C.情绪高涨
D.思维奔逸
E.行动迟缓
参考答案:ACD
【解析】“躁狂发作”的典型临床症状:情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋,所以ACD正确,BE属于抑郁症的表现。
117.医患沟通的宗旨在于以下哪几点()
A.树立医务卫生工作者的现代人文精神
B.与时俱进地升华医德水平、强化心理素质、文化素养、法制观念、管理能力
C.掌握医患建立共识并分享利益的客观规律和应用技能
D.实施医学模式的渐变与转型
E.使患者掌握医学知识,真正理解医学的复杂性
参考答案:ABCD
【解析】最后一条对患者要求过高,且医患沟通的任务主要是面对医务人员。
118.下列说法正确的是()
A.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
B.第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
C.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
D.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过15日常用量。
参考答案:ABC
【解析】根据《处方管理办法》第二十三条,第二十四条,选ABC。
119.有下列哪些药品视为假药论处()
A.使用依照《中华人民共和国药品管理法》必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的
B.已拆封的
C.所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的
D.变质的。
参考答案:ACD
【解析】根据《中华人民共和国药品管理法》第四十八条,选ACD。
120.职业病诊断,应当综合分析下列因素()
A.病人的职业史
B.职业病危害接触史和现场危害调查与评价
C.临床表现以及辅助检查结果等
D.在排除其他致病因素后,应当诊断为职业病。
参考答案:ABC
【解析】根据《中华人民共和国职业病防治法》第四十七条第二款:“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的,应当诊断为职业病。”因此并不是只要排除其他致病因素就一定要诊断为职业病,如果此时有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系,则不可认定为职业病。故D选项表述不当。
121.医技人员要合理()标本,不违规买卖标本,谋取不正当利益
A.采集
B.使用
C.保护
D.处置
E.以上部不是
参考答案:ABCD
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第四十三条,合理采集、使用.保护、处置标本,不违规买卖标本,谋取不正当利益。
122.医生在与病人沟通时应注意语气的运用,尽量做到以下哪几项?()
A.语气要亲切自然
B.声音要高低适中
C.语速不宜太快
D.尽量使用权威的语气
E.要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情
参考答案:ABCE
【解析】语气主要反映一个人的情感和态度。在相同的言语陈述下,不同的语气可以反映出不同的信息,令人感到亲切或生硬、热情或冷淡、尊敬或侮辱。医生在与病人沟通时,语气要亲切自然,声音要高低适中,语速不宜太快,要在语气上表现出对病人痛苦的理解与同情。而使用权威的语气会让病人感到不平等、不舒服,对医患交流无益,所以不选D。
123.医学伦理难题产生的根本原因是()
A.医学伦理关系的复杂化
B.生命医学科技的迅猛发展
C.利益的多元化
D.医学伦理观念的急剧变化
E.医疗卫生体制不够完善
参考答案:AC
【解析】BDE为医学伦理难题产生的具体原因
124.规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,()。
A.不隐瞒
B.不误导
C.不夸大病情
D.不过度医疗
E.不保守
参考答案:ABCD
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第二十一条规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗。
125.“以患者为中心”的病史采集其优势在于以下那几个方面()
A.探讨患者的问题,发现患者的看法和背景信息
B.确保采集到的信息准确、完整,并能为医患双方共同理解
C.能够确保患者信服医生,维护医生的权威地位
D.确保患者感觉被倾听,并确认自己的信息和观点受到欢迎和重视
E.持续增强支持性的氛围和合作关系
参考答案:ABDE
【解析】“以患者为中心”的病史采集其优势在于:探讨患者的问题,发现患者的看法和背景信息;确保采集到的信息准确、完整,并能为医患双方共同理解;确保患者感觉被倾听,并确认自己的信息和观点受到欢迎和重视;持续增强支持性的氛围和合作关系。维护医生的权威地位是以医生为中心病史采集的特点,所以C不对。
126.实施系统脱敏法不包括以下哪两个步骤?()
A.测量目标行为的基线水平
B.进行放松训练
C.确定强化刺激
D.建立焦虑等级表
E.实施脱敏
参考答案:AC
【解析】区分行为塑造法和系统脱敏法的主要步骤,确定行为基线和强化刺激均为行为塑造法的步骤。
127.哪些家庭环境特征是心理弹性的保护性因素?()
A.有序和谐的家庭环境
B.庞大的家族联系网络
C.积极的父母角色模式
D.亲社会家庭价值观
E.良好的家庭经济状况
参考答案:ABCDE
【解析】本题考核的是家庭因素作为心里弹性的保护性因素所具有的特征。答案中的选项全部正确。
128.生物反馈训练的最后阶段应当逐步()
A.减少练习次数
B.增加练习时间
C.增加练习次数
D.减少练习时间
E.保持原先的练习时间
参考答案:CD
【解析】生物反馈训练随着训练时间延长,应逐渐增加练习次数,减少练习时间,最终达到几分钟内迅速放松的效果。
129.有关医患交流时的语气和态度,下面哪几项认识是正确的?()
A.同一句话,不同的语气伴不同的表情和动作,会使对方产生不同的感受
B.语气往往比语言本身更重要
C.一句冷淡、生硬的话语会使其产生悲观或激动的情绪
D.只要内容一致,不同的语气产生的感受也一样
E.一丝温和的语气会使患者感到莫大的温暖和鼓舞
参考答案:ABCE
【解析】患者特别注意医护的态度,语气的表现则是态度的睛雨表。
130.现代医学的新内涵包括以下哪几项()
A.研究人类维护身心健康、提高生存质量及延长生命时间的科学体系与实践活动
B.医学实践以人类共同健康利益为准则,以医务卫生人员为主导,全社会合作参与
C.融合身心、社会及自然三个环境系统,用自然科学的技术,结合人文社会科学的行为
D.通过医学研究、医护伤病、预防保健及医学教育等活动
E.实现个人健康长寿、国家与社会和谐发展的医学目的。
参考答案:ABCDE
【解析】医学是实施者应该清晰的知道自己在做什么,及怎么做。
131.医生不能独立完成手术觉得自己很无能,很丢脸,担心自己会给上级医生留下很笨的印象,并经常认为自己不适合做手术医生。可以采用的压力应对策略有()
A.深呼吸
B.注意转移
C.将紧张、失败看作是正常现象
D.避免对自己过早下结论,过度夸大事情的结果
E.练习寻找自己手术过程中好的表现
参考答案:CDE
【解析】目前对于应激的认知反应,适宜的应对策略是三个选项。A选项适用于生理性的应激反应,B适用于处理情绪性的应激反应。
132.下列说法正确的是()
A.医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例,建立有效的医院感染监测制度,分析医院感染的危险因素。
B.医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发,分析感染源、感染途径。
C.医疗机构应当采取有效的处理和控制措施,积极救治患者。
D.医疗机构应当针对导致医院感染的危险因素,实施预防与控制措施。
参考答案:ABCD
【解析】根据《医院感染管理办法》十七条,选ABCD。
133.当医师发现患者罹患恶性肿瘤时,应告知()
A.患者本人
B.同病室病人
C.单位领导
D.单位同事
E.患者家属
参考答案:AE
【解析】《执业医师法》第二十六条第一款:医师应当如实向患者或家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不理后果。备选答案C合理不合法
134.以下那几点符合《黄帝内经》中“病为本,标为工”的意思()
A.在医患关系上,病人为本,医生为标
B.患者有被认识、被理解、被尊重、被关爱以及知晓诊疗信息和早日康复的心理需求
C.医者要给予他们认知指导、情志支持及精心医疗等帮助
D.医生给病人看病还是要以疾病为中心
E.在疾病诊治过程中,病人的顺从至关重要
参考答案:ABC
【解析】“病为本,标为工”说明了医患合作的辨证关系。
135.适宜的微笑对病人来说具有哪些作用?()
A.是尊重
B.是关心和理解
C.是鼓励
D.是信心
E.是勇气
参考答案:ABCDE
【解析】面部最丰富的表情,就是微笑,而适宜的微笑对病人来说是尊重、是关心、是理解、是鼓励、是信心、是勇气。
136.医生如何掌握人文关怀与医学科学之间的尺度()
A.人文关怀为第一与唯一
B.遵循医学科学为第一与唯一
C.将遵循医学科学作为沟通的基础
D.兼顾医学科学和人文关怀
E.将实施人文关怀作为沟通的目标
参考答案:CDE
【解析】人文和医技患者都需要,不同环境有所侧重。
137.医疗废物处理的有关规定哪些?()
A.不随意丢弃医疗废物
B.不随意倾倒医疗废物
C.不随意堆放医疗废物
D.不随意使用医疗医疗废物
E.不随意买卖医疗废物
参考答案:ABCDE
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第四十八条,严格执行医疗废物处理的有关规定,不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。
138.生物反馈训练不宜用于以下哪种类型的治疗()
A.有自伤自杀观念
B.神经症
C.急性期精神病人
D.紧张性头痛
E.睡眠障碍
参考答案:ACD
【解析】生物反馈训练不适用于备类急性期精神病病人,有自伤自杀观念,冲动,以及训练过程中出现头晕、恶心、失眠、幻觉等症状的病人。
139.病历书写应当使用()
A.蓝黑墨水
B.碳素墨水
C.需复写的蓝或黑色油水的圆珠笔
D.计算机打印
参考答案:ABCD
【解析】根据《病历书写基本规范》第四条,选ABCD。
140.下列说法正确的是()
A.经注册的执业医师在籍贯所在地取得相应的处方权。
B.经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动,可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
C.医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。
D.医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
参考答案:BCD
【解析】根据《处方管理办法》第九条,第十条,第十一条,选BCD。
141.我国古代医学伦理受儒家文化的影响显著,下列属于儒家伦理思想的是()
A.“仁爱救人”的行医准则
B.“孝”是许多人学医行医之动机与目的
C.内省、慎独的医德修养方法
D.“推己及人”与“易地以观”的医德情感
E.“知足”、“寡欲”、“全性”、“保身”和不为声色货利所役等道德观及养生之道
参考答案:ABCD
【解析】E选项属于道家
142.患者均享有被尊重和救治的权利,不因种族、()、残疾.疾病等歧视患者。
A.宗教
B.地域
C.贫富
D.地位
E.品味
参考答案:ABCD
【解析】根据《医疗机构从业人员行为规范》第六条尊重患者,关爱生命。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。
143.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。()或者(),造成患者损害的,应当承担侵权责任。
A.使用患者隐私
B.泄露患者隐私
C.未经患者同意公开其病历资料
D.将患者隐私告知其近亲属
参考答案:BC
【解析】根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十二条,选BC。
144.医生在告知某患者坏消息的时候,以下哪些做法是正确的()
A.先预告困难的消息即将来临
B.一点一点地给予信息,并用语言对信息进行分类
C.使用医学专业术语让谈话简洁明了
D.注意用非语言形式表示同情
E.将医生自己的解释与患者的想法联系起来
参考答案:ABDE
【解析】告知坏消息中医师要尽量避免使用专用术语,以免患者不明白意思和加大医患沟通的障碍。故C选项是错误的。
145.周大妈来门诊看妇科病,医生在问诊时以下哪些语言属于门诊常见的“忌语”()
A.快讲,哪里不好?
B.不要急,慢慢说。
C.太罗嗦了,你到底想说什么?
D.请问你怎么不舒服?
E.你怎么连自己的病都讲不清!
参考答案:ACE
【解析】上述“忌语”中表达了厌烦和不尊的情绪。
146.医师在临床医学行为中按照尊重原则行事,应该在()方面体现对病人权利与人格的尊重
A.知情同意与病人自主决定
B.尊严
C.保密
D.择优
E.有效
参考答案:ABC
【解析】DE选项体现的是有利原则
147.认知治疗的特点有()
A.积极性
B.指导性
C.时间短
D.整体性
E.开放性
参考答案:ABCD
【解析】认知治疗具有积极性、指导性、整体性和时间短的特点。
148.患者治疗过程中医患沟通作用有以下哪三个方面()
A.修正诊断并调整治疗方案,以获得优良疗效
B.治疗过程中医患沟通没有什么作用
C.增强医患合作性与患者的依从性
D.只能起到保护医务人员的作用
E.增强患者信心与抗病能力,减少并发症
参考答案:ACE
【解析】治疗中,医患沟通的信息、信心及情感的作用超乎我们的想象。
149.医学伦理难题产生的具体原因不包括()
A.医学伦理关系的复杂化
B.传统医学文化对医务人员行为的影响
C.利益的多元化
D.医学伦理文化的国际化和多元化
E.医疗卫生体制不够完善
参考答案:AC
【解析】AC为医学伦理难题产生的根本原因。
150.同理心对临床工作的意义体现在哪些方面?()
A.有助于改善医患关系
B.有助于提高医生的医学知识
C.有助于提高患者的治疗依从性
D.有助于提高治疗效果
E.有助于提高医务人员的职业效能感
参考答案:ACDE
【解析】本题ACDE都是同理心在医学中的积极意义的表现,所以部正确。答案B的错误在于同理心是一种助人能力,它不能直接促进医学知识的增长。
151.为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但必须同时符合以下哪些条件,并应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门()
A.危及患者生命,急需输血
B.所在地血站无法及时提供血液,且无法及时从其他医疗机构调剂血液,而其他医疗措施不能替代输血治疗
C.具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力
D.遵守采供血相关操作规程和技术标准。
参考答案:ABCD
【解析】根据《医疗机构临床用血管理办法》第二十七条,选ABCD。
152.因为医生与病人的角度不同,医生想要的和病人想要的信息是不一样的,以下哪几点是医生想要的信息?()
A.尽快听到病人的病史和主诉
B.了解主要的健康问题
C.得到相关“事实”,以准确地作出诊断
D.确定病人明白家庭护理和服药的医嘱
E.病人依从医嘱
参考答案:ACDE
【解析】因为医生与病人的角度不同,医生想要的和病人想要的信息是不一样的,以下几点是医生想要知道的信息:尽快听到病人的病史和主诉;得到相关“事实”,以准确地作出诊断;确定病人明白家庭护理和服药的医嘱;病人依从自己的医嘱。而了解主要的健康问题,是病人想要的信息,所以B不对。
153.医生的下列做法中,哪些是具有同理心的表现?()
A.设身处地为患者着想
B.急患者所急,想患者所想
C.站在患者角度看问题
D.平等对待患者
E.对患者有耐心
参考答案:ABC
【解析】ABC三个答案与同理心的含义一致,DE与同理心没有对应关系。
联系人:何经理154.以下哪些是医学研究和实践的总体目标?()
A.维护身心健康
B.提高生存质量
C.延长生命时间
D.降低医疗费用
E.缩短就医时间
参考答案:ABC
【解析】减少医疗费用和缩短就医时间,只是医学实践中有可能条件的具体目标。
155.在医生与患者交流时,下列哪些做法是缺乏同理心的反应()
A.转移话题
B.淡化患者的潜在情绪
C.尽早消除患者疑虑
D.维护医生的尊严与权威
E.关注患者的感受
参考答案:ABCD
【解析】对于医生而言,同理心的实质就是能够站在患者的角度来理解和体谅患者的处境,任何忽视、否认或回避患者感受的做法都是缺乏同理心的表现,医生过分关注个人自尊与权威也不利于表达同理心。所以本题中ABCD四种表现中都缺乏同理心,只有选项E有利于同理心表达。
156.在医患沟通过程中,有关医患之间的距离的描述,下面哪几项是正确的()
A.医患会谈的距离应根据双方的关系和具体情况来掌握
B.一般医患会谈,双方的距离约一个手臂的长度
C.医护人员对患者表示安慰时,距离可近些
D.不管在何种状态下,医护人员和患者之间都要保持一定的距离
E.医生和患者的年龄、性别、身份不同也应该有不同的距离和方式
参考答案:ABCE
【解析】总体来说,医患都需要近距离。
157.治疗师通过与来访者的不合理信念进行辩论帮助其改变不合理信念可以使用的提问方式包括()
A.质疑式
B.支持式
C.追问式
D.询问式
E.夸张式
参考答案:AE
【解析】质疑和夸张是帮助患者认识到自身信念不合理之处的有效方法。
158.以下哪些项目是基本的医患纠纷分类()
A.根据医患纠纷产生的原因,将医患纠纷分为医源性纠纷和非医源性纠纷。
B.根据引发医患纠纷事件的性质将医患纠纷分为医疗事故纠纷和非医疗事故纠纷。
C.按医患纠纷发生的学科进行分类,可分为:内科医患纠纷、外科医患纠纷、妇产科医患纠纷、儿科医患纠纷、神经科医患纠纷等。
D.接触犯相应法律进行分类,可分为:刑事医患纠纷、民事医患纠纷等。
E.按设计人数多少进行分类,可分为:大型医患纠纷、中型医患纠纷、小型医患纠纷等。
参考答案:ABC
【解析】医患纠纷分类的主要目的是为了研究其规律和总结经验,以改进工作。
159.列说法正确的是()
A.对传染病病人和疑似传染病病人,应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。
B.医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。
C.在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合。
D.应予配合的人员拒绝配合的,公安机关无权强制执行。
参考答案:ABC
【解析】根据《突发公其卫生事件应急条例》第四十一条,四十二条,四十四条,选ABC。
160.医疗事故赔偿,应当考虑下列因素,确定具体赔偿数额()
A.医疗事故等级
B.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度
C.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系
D.不属于医疗事故的,医疗机构不承担赔偿责任。
参考答案:ABCD
【解析】根据《医疗事故处理条例》第四十九条,选ABCD。
161.发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告()
A.导致患者死亡
B.可能为二级以上的医疗事故
C.导致3人以上人身损害后果
D.国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形
参考答案:ABCD
【解析】《医疗事故处理条例》第14条
162.下列说法正确的是()
A.国家建立突发事件举报制度,公布统一的突发事件报告、举报电话。
B.任何单位和个人有权向人民政府及其有关部门报告突发事件隐患,有权向上级人民政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责,或者不按照规定履行职责的情况。
C.接到报告、举报的有关人民政府及其有关部门,应当立即组织对突发事件隐患、不履行或者不按照规定履行突发事件应急处理职责的情况进行调查处理。
D.对举报突发事件有功的单位和个人,县级以上各级人民政府及其有关部门应当予以奖励。
参考答案:ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》第二十四条,选ABCD。
163.不合理信念的特征有()
A.无法改变
B.绝对化
C.过分具体化
D.过分概括化
E.糟糕之极
参考答案:BDE
【解析】研究者通过对合理信念和不合理信念进行比较,概括出不合理信念的三大特征:绝对化、过分概括化、糟糕至极。
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