济宁铁皮保温施工队 国内例！皆鲁病院保健科（老年医学科）完成准分子激光消蚀术疗静脉桥管支架内再局促

鲁网6月3日讯近日，山东大学皆鲁病院保健科（老年医学科）F8A病区主任张红雨团队，聚拢心管内科，告捷为名风险静脉桥管支架内再局促（ISR）患者愚弄准分子激光冠状动脉消蚀术（ELCA）进行介入疗。经查新济宁铁皮保温施工队，此例手术为国内例准分子激光消蚀术疗静脉桥管支架内再局促。手术由保健科（老年医学科）郄良毅主任医生、贾旭入院医生与心管内科孟晓主任医生共同完成。

（图1）

患者为81岁男，20 余年前于外院行冠状动脉搭桥术，10 年前因静脉桥管严重局促植入支架。近期因“胸闷、胸痛1月余”入院，入院后静脉桥管造影指示近段支架内局促90（图1）。ISR是面前冠脉介入域的常见临床困难，现在主要科罚设施为药物球囊扩展。

准分子激光主如果通过光化学应、声压波应和空泡应济宁铁皮保温施工队，对坚韧斑块产生松解和减容作用。对脂质或纤维组织，光消蚀作用不错径直断斑块组织分子键、消蚀斑块。2023年《药物涂层球囊临床愚弄共鸣（二版）》荐ISR的药物球囊疗可将残余局促镌汰至20以下，针对不同ISR机制，收受ELCA等法对病变进行斑块减容科罚。化药物球囊科罚果，远期预后。

与冠状动脉ISR不同，静脉桥管壁结构薄弱，若收受惯例球囊扩展术，存在“两难”所在：小压力扩展难以有摒除残余局促，果欠安；而大压力扩展则易致桥管突破、穿孔，激发心包饱胀等致命并发症，手术风险。

（图2）

（图3）

（图4）

针对患者病变复杂且风险的脾气，设备保温施工疗团队先对病变进行光学有关断层扫描（OCT）搜检，搜检指示：支架内严重再局促，可见分层斑块（图2）。经团队充分论证，决定收受“ELCA对斑块减容科罚+药物球囊扩展术”的疗案。术中对支架内斑块进行有消蚀减容后，造影指示局促进度明收缩，随后愚弄药物球囊进行扩展。终造影示明残余局促（图3），手术果精湛，OCT复查示支架内斑块体积减小，管腔面积较术前明增大，小管腔面积为5.22平毫米（图4）。患者术后复原精湛，随访本领未再出现临床症状。

本次手术的告捷实行，阐发了ELCA聚拢药物球囊疗静脉桥管ISR的有。郄良毅主任医生手脚2025年《308nm准分子激光冠状动脉介入愚弄共鸣》编写之，将共鸣理念转动为临床实际，填补了国内该域空缺，象征着皆鲁病院冠脉介入疗水平再上新台阶。（通信员 贾旭 崔子昂）

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