国医保局音信，自 2026 年 5 月 14 日起和田铁皮保温，国医保局在寰球畛域内开展定点售药店行恶违法使用医保基金项飞检，并于日前公布了项飞检中发现的 6 起典型案例。

案例 花露珠"穿"上马甲，剪网线岂能剪断打听

海南省三亚市林和堂医药有限包袱公司吉阳别离公司串换套取医保基金案

2026 年 4 月 8 日，国医保局收到条对于海南省三亚市林和堂医药有限包袱公司吉阳别离公司的举报陈迹，举报称该药店存在"可使用社会保险卡购买生存用品及保健品"以及"抓业药师挂证"等违法行径。国医保局项航行查验组张开突击查验，通过调取店内监控纪录，发现了顾主购买生存用品的画面，当先比对同时间段内医保结算明细与药店销售系统纪录，证实该店存在将"花露珠"等生存用品串换为如"抗病毒口服液""乌圆补口服液"等医保目次内药品的行径，并使用参保东说念主医保个东说念主账户完成结算。

此外，该药店还存在坏心挣扎查验的行径。查验组在店内调取进销存系统数据、医保端结算数据的历程中，会聚系合并霎中断。随后经电信责任主说念主员现场勘查证实，会聚清醒被东说念主为独特损毁。在对该店法定代表东说念主平时问询历程中，其一霎我晕，送往病院约荒谬钟后自行苏醒。经关连医学查验，未发现荒谬情况。三亚市林和堂医药有限包袱公司吉阳别离公司涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，并坏心挣扎查验，现在已嘱托当地医保部门当先入核查科罚。

案例二 截图刷码和田铁皮保温，套走"救命钱"

海南省海口市千大药房连锁权术有限公司东风分店空刷社会保险卡套取医保基金案

国医保局项航行查验组对海南省海口市千大药房突击查验时，条"安宫牛黄丸"的医保结算纪录引起了查验东说念主员的留神。该药频繁用于急症重症，价钱较，素有"救命药"之称。然则该笔结算既对应的处信息，也购药东说念主身份登记。通过比对该药结算纪录与对应的监控，查验组发现，该笔结算发生时既顾主到店，也内容药品托付。经当先核查，该药店伙计通过微信禁受了雇主发来的参保东说念主欧某的医保电子把柄截图，使用其医保个东说念主账户完成"安宫牛黄丸"用度结算。海南省海口市千大药房连锁权术有限公司东风分店的行径涉嫌空刷医保电子把柄套取医保基金，已嘱托当地医保局当先核查科罚。

案例三 医保购药转手，药店雇主变身"药街市"

新疆维吾尔自区乌鲁木王人市颐仁堂养心和大药房销售"回流药"案

国医保局大数据筛查发现，同中成药（2 盒）"祖卡木颗粒"在不同时间、不同药店出现了两次结算纪录。次为 2025 年 12 月 12 日由 * 俊在新疆维吾尔自区乌鲁木王人市某药店购买，二次于 2026 年 3 月 3 日由程 * 在乌鲁木王人市颐仁堂养心和大药房购买。国医保局项航行查验组现场查验发现，次购药东说念主 * 俊为乌鲁木王人市颐仁堂养心和大药房店长。该药在其他药店售价为 26.5 元 / 盒， * 俊运用我方参保东说念主身份，通过医保报销 21.1 元 / 盒，个东说念主支付 6.4 元 / 盒购入药品。随后凭借担任店长的便利，将药品在自药店涨价至 38 元 / 盒销售给程 *，出入间和田铁皮保温，赚取差价 21.6 元 / 盒。医保基金为 * 俊承担了大部分"进货"资本，而药店却通过倒转手赢利。乌鲁木王人市颐仁堂养心和大药房涉嫌倒"回流药"套取医保基金，已嘱托当地医保部门当先入核查科罚。

案例四 尿不湿变维生素，护肤品变"医保药"

新疆维吾尔自区乌鲁木王人市健民康药业有限公司串换药品套取医保基金案

国医保局大数据筛查示，新疆维吾尔自区乌鲁木王人市健民康药业有限公司部分医保目次内药品存在屡次结算的荒谬纪录。国医保局项航行查验组突击查验发现，铁皮保温该药店将"遮瑕粉底液""抗皱紧致鎏金套盒"等护肤品、"婴儿尿不湿"等生存用品，串换为医保目次内药品"维生素 E 软胶囊""黄芪颗粒"等，并使用参保东说念主医保个东说念主账户完成结算。乌鲁木王人市健民康药业有限公司的行径涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，已嘱托当地医保部门当先入核查科罚。

案例五 社保卡弥远存抽屉，药店竟成诊所"进货点"

四川省成都市康惠仁堂药店违法留存社会保险卡、协助套取医保基金案

国医保局项航行查验组在四川省成都市康惠仁堂药店突击查验时，发现张社会保险卡被掩盖于收银台抽屉中。根据医支援理国法，定点药店严禁留存参保东说念主社会保险卡，而参保东说念主宋 * 华的卡却弥远"寄存"于此。经查，该卡屡次在宋 * 华本东说念主未到场的情况下，使用个东说念主账户结算中药用度，累计金额约 1100 元。当先入打听发现，宋 * 华是成都市郫都区妙济正堂诊所的法定代表东说念主，这些通过套刷购买的中药，被涨价给不知情的患者，宋 * 华承认转收入过 2000 元。成都市康惠仁堂药店涉嫌违法留存社会保险卡、协助套取医保基金。成都市郫都区妙济正堂诊所的法定代表东说念主宋 * 华涉嫌套刷医保基金违法转药品，同期违背药品照顾相关国法，已嘱托当地医保部门当先入核查科罚。

案例六 精采码追出两次销售，"回流药"牵出同认真东说念主

四川省成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房销售"回流药"案

国医保局大数据筛查发现，盒"心可舒丸"在不同时间、不同药店出现了两次结算纪录，即同盒药被前后"销售"了两次。次于 2025 年 11 月在成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴云雅大药房售出，二次为 2025 年 12 月在成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房售出。经国医保局项航行查验组现场突击查验，成都市天府新区正兴丽园大药房法提供该药的随货同业单和发票，涉嫌倒"回流药"。此外，查验组还发现，上述两药店为同认真东说念主。成都市天府新区泰安堂医药连锁公司正兴丽园大药房涉嫌倒"回流药"套取医保基金，已嘱托当地医保部门当先入核查科罚。

同期，医保部门指示定点售药店，通过倒"回流药"、空刷、串换等诳骗或套取医保基金，均是违背医疗保险关连法律律例的行径。各定点药店应以案为鉴，严格照章合规权术，矍铄杜任何花式的医保基金遽然行径。同期，也指示广大参保东说念主，自愿步伐就医购药行径，合规使用医保基金。如发现社会保险卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现"回流药"关连陈迹，请主动提交医保等关连部门，切实齰舌本身正当职权，共同看护医保基金安全。

起原：央视新闻、长安街 ` 知县原标题：《定点售药店行恶违法使用医保基金 国医保局公布 6 起典型案例》相关词条:玻璃棉毡     塑料挤出机     预应力钢绞线    铁皮保温    万能胶生产厂家

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